藿香正氣散加減治胃脘痛醫(yī)案
胃脘痛在中醫(yī)臨床是一種常見病、多發(fā)病，又稱胃痛，以胃脘部經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要癥狀 。其病位在胃，但胃與脾互為表里 。常見病因有病邪犯胃，肝氣犯胃及脾胃虛寒等幾個方面 。其中外受風(fēng)寒，寒邪犯胃，致脾陽受損，運化失健，或飲食不節(jié)，過食生冷，寒濕內(nèi)生，寒積于中，陽氣被寒邪所遏而不得舒展，皆可致胃寒而痛，且多為胃痛暴作 。尤以脾胃虛寒者較易感受寒邪而痛發(fā) 。如《素問·舉痛論》謂“寒邪客于腸胃之間，膜原之下血不得散，小絡(luò)急引，故痛” 。辨證要點為感受寒邪或飲食生冷，脘痛喜溫，口不渴，苔白脈弦等 。因此治療以散寒化濕止痛為主 。
【臨床應(yīng)用】
傅氏使用藿香正氣散、楊氏使用藿香正氣水治療寒邪侵襲型胃脘痛，一般2~3天見效，總有效率10%證屬濕熱者，則本方不宜使用 。還應(yīng)排除急性闌尾炎、膽道蛔蟲病、膽道系感染和膽石病、胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性腸梗阻、急性胰腺炎等急腹癥 。
【藿香正氣散加減治胃脘痛醫(yī)案】【病案舉例】
1.張某，女，18歲，高二年級學(xué)生，2004年6月20日初診，主要癥見屬，發(fā)熱惡寒，頭痛，胸隔滿悶，脘腹疼痛兼腹瀉，舌苔白膩等 。屬治宜疏散風(fēng)寒，理氣化濁 。囑口服藿香正氣水10ml（1支），15分鐘后脘腹疼痛明顯減輕，6小時后再服第二次10ml（1支） 。第2天隨訪，外感癥狀及脘腹疼痛、腹瀉完全消失，痊愈 。
2.劉某，男，17歲，高一年級學(xué)生，2003年4月16日初診 。
癥見無外感時邪寒熱癥狀，胃脘疼痛劇烈拒按，汗出，惡心不適，苔厚膩 。辨證為飲食所傷，胃失和降 。治宜通理中焦 。囑立即口服藿香正氣水10ml（1支），并配合針刺足三里、內(nèi)關(guān)，15分鐘后胃脘疼痛明顯減輕 。后改為保和丸連服2天，隨訪痊愈7
3.王某，男，19歲，高三年級學(xué)生，2005年3月20日初診 。
癥見腹痛腹瀉，喜溫、喜按，脈沉遲，苔白滑 。辨證為寒襲腸胃 。治宜理氣和中，散寒止痛 。藥用藿香正氣水10ml（1支）口服，6小時后再口服10ml（1支），連服2天，每日2次，每次10ml（1支）隨訪諸證痊愈 。
按：藿香正氣散出自《太平惠民和劑局方》，乃中醫(yī)古方，臨床常用之 。功效為解表化濕，理氣和中 。主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯 。以寒熱頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩為辨證要點 。若口渴而干，舌苔黃膩，發(fā)熱而不惡寒，證屬濕熱者，則本方不宜使用 。因此，現(xiàn)臨床上常用它治療胃腸型感冒，甚至普通感冒，只要明確系受涼飲冷所致者，四季皆可應(yīng)用 。對于胃寒而痛者，用之效果亦甚明顯 。方中藿香為主，辛散風(fēng)寒，芳化濕濁，和胃健脾 。輔以半夏曲燥濕降氣，和生姜同用溫胃止嘔，厚樸行氣化濕，寬胸除滿 。蘇葉、白芷助藿香外散風(fēng)寒，兼可芳香化濕陳皮理氣燥濕，并能和中，茯苓、白術(shù)健脾運濕，大腹皮行氣利濕，桔梗宣肺利隔，大棗調(diào)和脾胃，使以甘草調(diào)和諸藥，合而成方 。或加高良姜散寒止痛，使風(fēng)寒得散，濕濁得化，氣機通暢，脾胃調(diào)和，則諸癥自愈 。
推薦閱讀
- 藿香正氣散加減治功能性消化不良醫(yī)案
- 藿香正氣散加減治空調(diào)綜合征醫(yī)案
- 藿香正氣散加減治哮證醫(yī)案
- 藿香正氣散加減治胃腸型感冒醫(yī)案
- 如何盡快散去家里的煙味
- 想在家里種植幾盆散尾葵，有什么種植要求？怎么栽培管理？
- 鹵味隔夜能不能吃 鹵味是什么
- 發(fā)動機的前面是什么 空調(diào)的冷凝器和汽車的散熱器
- 散步的簡短句子 關(guān)于散步發(fā)朋友圈心情短語
- 新年紅包暖心留言