五味消毒飲加減治急性牙槽膿腫醫(yī)案
【五味消毒飲加減治急性牙槽膿腫醫(yī)案】急性牙槽膿腫主要由混合細菌感染引起，以鏈球菌及金黃色葡萄球菌多見 。臨床表現為牙齒劇烈疼痛，呈范圍較寬的、劇烈的搏動性跳痛，牙周膜腫脹明顯，致牙齒松動，有浮起感，輕叩時即有劇痛，根尖部牙槽紅腫，甚至可引起相應部位的面部腫脹，影響咀嚼，可伴全身發(fā)熱，白細胞計數增高等 。如治療不及時，可引起局部化膿破潰 。
急性牙槽膿腫屬中醫(yī)學之“牙癰”，多由于平素不注意口腔衛(wèi)生，或牙齒保護不當，致使牙體被齲蝕，風熱邪毒侵襲，引動胃火上蒸于牙齦，日久穢毒郁結于齦肉及牙根，聚積漸化成膿；或由于平素嗜食辛辣厚味，脾胃蘊熱，熱毒壅盛于里，積困中焦而化火，火性上炎，火熱循經至牙床而腐肉成膿；或風熱邪毒直侵人體，引動脾胃之積熱，風熱與胃火交蒸，循經上沖于牙齦而成牙癰 。本病為陰明胃經熱毒熾盛所致，所以總的治療方法為清熱解毒，清胃瀉火，消腫排膿 。
【病案舉例】
王吉英以五味消毒飲加味治療急性牙槽膿腫82例，隨機分為治療組41例，對照組41例 。治療組給予五味消毒飲加味，方用：金銀花20g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵15go每日1劑，水煎取300ml，分3次服 。同時應用青霉素類或紅霉素類抗感染藥，并加服甲硝唑0.4g，每日3次對照組單用上述西藥 。
結果：治療組顯效20例，有效17例，無效4例，總有效率90.2%，顯效者療程平均3天；對照組顯效9例，有效18例，無效14例，總有效率65.85%，顯效者療程平均4.5天 。兩組比較，治療組療效優(yōu)于對照組 。
按：急性牙槽膿腫相當于中醫(yī)學之“牙癰”，屬足陽明胃經熱毒蘊結所致 。可由風邪熱毒侵入齲齒，傷及牙齦，或過食炙肥厚味，致脾胃積熱，陽陰胃經火毒郁血蘊結，循經上逆，氣血壅滯于牙齒而發(fā) 。本病多為急性發(fā)作，屬實熱之證 。治療多以清熱解毒為主，使積熱火毒清解消散 。方以金銀花兩清氣血為主；紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花均有清熱解毒之功，配合使用其清解之力尤強，并能涼血散結以消腫痛 。
推薦閱讀
- 五味消毒飲加減治慢性阻塞性腮腺炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性根尖周炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治色素膜炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性視網膜壞死醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治麥粒腫醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性淚囊炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治單純皰疹性角膜炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治飛揚喉醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性咽炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性會厭癰醫(yī)案