91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 生活百科 >

藿香正氣散加減治胃腸型感冒醫(yī)案

胃腸感冒 ， 中醫(yī)指伴有胃腸道癥狀的風(fēng)寒感冒 ， 一年四季皆可發(fā)病 ， 季節(jié)不同 ， 臨床表現(xiàn)癥狀不同 。其致病原因多數(shù)是內(nèi)傷生冷 ， 外感風(fēng)寒所致 。無論春、夏、秋、冬所發(fā)生的胃腸感冒皆是寒邪 ， 濕邪致里 ， 留滯腸胃 ， 侵襲陽明 ， 邪伐胃土 ， 胃氣虛損停痰 ， 正氣為邪所
制 ， 導(dǎo)致升降失常 ， 濁氣不降 ， 清陽不升 。表癥見苔白膩、發(fā)熱、惡寒、頭痛、眩暈、惡心、困倦、疲憊、四肢無力 。甚者胸膈滿悶、腹脹、便稀等癥狀 。
【臨床應(yīng)用】
【藿香正氣散加減治胃腸型感冒醫(yī)案】楊氏采用藿香正氣散加減處方：藿香30g、紫蘇25g、陳皮15g、厚樸15g、半夏15g、白術(shù)15g、白茯苓15g、桔梗15g、大腹皮15g、白芷15g、甘草10g、姜5片、棗5枚水煎服 ， 腹痛加炒白芍25g ， 寒痛加官桂5g ， 冷甚加干姜10g ， 飲食不化痞悶加香附10g、砂仁10g ， 消化不良加神曲15g ， 中暑胃風(fēng)加香薷15g、扁豆15g ， 發(fā)熱加麥冬15g ， 時(shí)憎寒壯熱加柴胡15g、葛根15g ， 低血壓者必用桃仁15g、紅花10g、川芎20g ， 瀉痢腹痛加茱萸15g ， 每日一劑水煎服 。配合生理鹽水250ml+磷霉素鈉6g靜脈滴注 ， 5%葡萄糖250ml+維生素C2.5g+維生素B200mg靜脈滴注 。
病情輕者1劑痊愈 ， 病情重者3劑痊愈 。
卿氏等2采用藿香正氣液治療胃腸型感冒 ， 對300例診斷為胃腸型感冒患者 ， 給予藿香正氣口服液 ， 1次10ml ， 2次/天 ， 療程7天 。治療總有效率為87% 。認(rèn)為藿香正氣口服液與傳統(tǒng)湯藥的制備方法最接近 ， 能更好地遵從古方的用途 。因本品不含酒精 ， 不會引起胃腸道不適 。本研究通過300例的臨床試驗(yàn) ， 進(jìn)一步驗(yàn)證了藿香正氣液對胃腸型感冒的療效 。藿香正氣口服液能改善功能性消化不良患者的臨床癥狀 ， 恢復(fù)正常的胃電節(jié)律 ， 其作用可能與血漿胃動(dòng)素含量升高有關(guān) 。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)藿香正氣液可使大鼠血漿、胃竇及空腸中P物質(zhì)含量增加 ， 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng) 。藿香正氣口服液用于治療胃腸型感冒有效 ， 未見不良反應(yīng) ， 證明了古方劑改產(chǎn)品的療效及安全性 ， 同時(shí)為藿香正氣口服液的應(yīng)用提供了臨床試驗(yàn)依據(jù) 。
尚氏采用藿香正氣制劑（湯劑 ， 水劑 ， 軟膠囊）為主治療冬季胃腸型感冒100例 。結(jié)果：治愈88例 ， 有效10例 ， 無效2例 。總有效率98% 。
另外 ， 苗氏41、張氏分別使用藿香正氣散加減湯劑和膠囊制劑治療胃腸型感冒均取得了滿意療效 。
【病案舉例】
劉某 ， 男 ， 45歲 ， 千部 ， 2006年12月1日以“惡寒、腹痛、腹瀉1月余”為主訴就診 。1月前因天氣轉(zhuǎn)涼 ， 未及時(shí)添加衣服 ， 飲食生冷之后 ， 逐漸出現(xiàn)惡寒 ， 低熱 ， 體溫37.3℃ ， 胃脘部不適 ， 隱隱作痛 ， 時(shí)有嘔吐 ， 大便稀薄 ， 每日2~3次 。稍有天氣變化或飲食不慎 ， 則胃痛腹瀉加重 。曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療 ， 給予感冒丸、附子理中丸、多酶片、諾氟沙星、顛茄片等 ， 并靜脈補(bǔ)液1周仍不見效 。到我院就診時(shí)主要癥狀是：惡寒 ， 低熱 ， 頭重痛 ， 脘腹隱痛 ， 腹瀉每日2~3次呈稀水樣 ， 口淡不渴 ， 舌苔白膩 。血常規(guī)及大便常規(guī)均無明顯異常 。證屬外感風(fēng)寒 ， 內(nèi)傷濕滯治當(dāng)解表化濕 ， 理氣和中 。方用藿香正氣散加減：藿香15g ， 紫蘇10g ， 大腹皮10g ， 茯苓15g ， 白術(shù)10g ， 半夏10g ， 陳皮10g ， 厚樸8g ， 桔梗8g ， 扁豆15g ， 薏苡仁15g ， 萊菔子10g ， 甘草10g.2劑 ， 水煎服 。第三日復(fù)診時(shí)諸癥消失 ， 基本治愈 。為鞏固療效 ， 囑其服藿香正氣水 ， 每次2支 ， 每日3次 ， 連服5天 。隨訪2月未復(fù)發(fā)3 。
按：胃腸型感冒是因?yàn)槿梭w不能應(yīng)自然界氣候的變化 。感受風(fēng)寒出現(xiàn)感冒癥狀 ， 再遇飲食生冷則出現(xiàn)脾胃受損癥狀 。或者由于素體脾胃虛弱 ， 再加上不及時(shí)添加衣被 ， 則更易被風(fēng)寒入侵 ， 最終出現(xiàn)常見的胃腸型感冒癥狀 。其表現(xiàn)為惡寒重 ， 發(fā)熱輕微 ， 頭重痛 ， 胸膈滿悶 ， 脘腹隱痛 ， 惡心嘔吐 ， 腸鳴泄瀉 ， 口淡不渴 ， 病程纏綿 ， 舌苔多白膩 。其本質(zhì)為外感風(fēng)寒 ， 脾虛濕滯 。治當(dāng)解表化濕 ， 醒脾開胃 ， 理氣和中 ， 表里兼顧 。藿香正氣散表里雙解 ， 化濕辟穢 ， 升清降濁 ， 理氣和中 ， 以達(dá)到使風(fēng)寒外散 ， 濕濁內(nèi)化 ， 氣機(jī)通暢 ， 脾胃調(diào)和 ， 寒熱吐瀉自愈的功效 。若只治表證或只顧脾胃的對癥治療均為顧此失彼 ， 難以取得滿意療效 。方中藿香辛溫散寒 ， 芳香化濕 ， 和胃悅脾 。半夏燥濕降氣 ， 和胃止嘔；厚樸行氣化濕 ， 寬胸除滿；大腹皮行氣利濕；蘇葉、白芷助藿香散寒化濕；陳皮理氣燥濕和中；茯苓、白術(shù)健脾化濕；桔梗宣肺利膈；甘草調(diào)和諸藥 ， 使風(fēng)寒得散 ， 濕濁得化 ， 脾胃調(diào)和 ， 諸癥自愈 。藿香正氣湯劑、水劑、軟膠囊 ， 只要運(yùn)用得當(dāng) ， 均可收到很好的效果 。但其中藿香正氣水 ， 價(jià)格低廉 ， 療效可靠 ， 攜帶方便 ， 應(yīng)用最為廣泛 。應(yīng)當(dāng)注意的是 ， 對于發(fā)熱而不惡寒 ， 口渴而干 ， 舌苔黃膩 ， 證屬濕熱者 ， 本方不宜使用 。

    推薦閱讀