大承氣湯加減治格林-巴利綜合征并發(fā)腸梗阻醫(yī)案、配方
格林-巴利綜合征并發(fā)腸梗阻
格林-巴利綜合征是指一種急性起病 ， 一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病 。以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主 ， 伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合征 。任何年齡和男女均可得病 ， 但以男性青壯年為多見 。格林-巴利綜合征的病因目前不明確 。一般認(rèn)為是感染后自身免疫性疾病 。常發(fā)生于受涼或上呼吸道感染后 ， 癥狀為體溫輕度升高（亦可正常） ， 四肢弛緩性麻痹 ， 亦可有顱神經(jīng)麻痹 ， 嚴(yán)重的有呼吸肌麻痹 ， 多無感覺障礙 ， 偶有四肢遠(yuǎn)端感覺減退或消失 。有部分病人出現(xiàn)麻痹性腸梗阻 。
【臨床應(yīng)用】
高氏等2用大承氣湯治療格林巴利綜合征麻痹性腸梗阻 ， 取得了較好的療效 。治療方法：用開塞露及灌腸無效 ， 即采用中藥大承氣湯 ， 藥用：大黃12g（后下） ， 厚樸15g ， 枳實(shí)12g ， 芒硝6g（沖服） ， 水煎服 。煎法宜先煎枳、樸 ， 后下大黃 ， 取藥汁沖服芒硝 。1日2次分服 ， 大便得下 ， 勿再服用 。因大便量大 ， 患者有脫水現(xiàn)象時(shí) ， 應(yīng)適量補(bǔ)充液體及電解質(zhì) 。治療結(jié)果本組30例患者中25例服1劑后腸鳴音恢復(fù) ， 大便即下 ， 量較大 ， 腹膨隆恢復(fù)正常 ， 腹痛、腹脹消失；5例服2劑 ， 大便即下 ， 癥狀好轉(zhuǎn) 。
【大承氣湯加減治格林-巴利綜合征并發(fā)腸梗阻醫(yī)案、配方】按：格林-巴利綜合征并發(fā)麻痹性腸梗阻臨床上單純用西藥治療 ， 尚無明顯療效 。中藥大承氣湯可降低血管活性腸肽 。血管活性腸肽是胃腸功能抑制劑 ， 使胃腸張力低下 ， 蠕動(dòng)減弱或消失 。大承氣湯解除胃腸功能抑制 ， 從而增加胃腸蠕動(dòng)功能和張力 ， 還可增加腹腔內(nèi)臟器血流量 ， 清除自由基 ， 降低血液黏度 。
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