大承氣湯加減治胃出血醫(yī)案、配方 _大承氣湯

胃出血
上消化道出血是臨床常見急癥之一，病死率較高。出血原因以酸相關(guān)性疾病最多，尤以消化性潰瘍多見（占43.8%）上消化道出血與患者的年齡密切相關(guān)，年齡越大，出血的危險性越高，程度越重，其原因可能與其不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒等有關(guān) 。有急、慢性之分。急性大量術(shù)后出血多采取縫合止血，慢性出血多采取中醫(yī)中藥治療。
【大承氣湯加減治胃出血醫(yī)案、配方】【驗(yàn)案舉例】
查某，男，40歲，干部。1993年4月28日診患者有“胃病”
史10年。發(fā)作即服西藥緩解，近因飲酒過度致舊恙復(fù)發(fā) 。黑便2小時急診入院。診斷為上消化道出血，胃、十二指腸球部潰瘍。癥見：胃脘疼痛，惡心欲吐，噯氣泛酸，口干且苦，大便呈柏油樣，舌紅苔黃膩，脈象弦滑數(shù) 。此屬胃熱熾盛，迫血妄行。治擬清泄胃火、化瘀止血，大承氣湯加黃連、白及、地榆、烏賊骨、吳茱萸生甘草。水煎取汁200ml，涼后分4次服下，同時予禁食，支持療法。服藥5劑出血止，復(fù)查大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰，以參苓白術(shù)散劑調(diào)理，痊愈出院15 。
按：上消化道出血屬中醫(yī)血證范疇，臨證以嘔血、黑便為其主候，常見于胃與十二指球部潰瘍、胃炎、食道、胃底靜脈曲張破裂等。其主要病因是火盛、胃中積熱或肝火犯胃，或積滯傷胃而導(dǎo)致絡(luò)傷血溢。用承氣湯清瀉胃火，化瘀止血，通腑導(dǎo)滯，澄源塞流，以達(dá)止血效驗(yàn) 。

大承氣湯加減治胃出血醫(yī)案、配方

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