四逆散加減治小兒屏氣綜合征醫(yī)案、配方
小兒屏氣綜合征
【四逆散加減治小兒屏氣綜合征醫(yī)案、配方】小兒屏氣綜合征，農(nóng)村稱為“氣死病” 。雖可自愈，但給家人帶來沉重的精神負擔，同時因發(fā)作頻繁、意識喪失、四肢抽搐，引起大腦缺氧，給兒童的智力發(fā)育帶來一定的影響 。中醫(yī)辨證認為，本病多由情志刺激，所愿不遂，肝氣不疏，氣機郁滯，血行不暢，陰陽失調所致 。故臨床選用四逆散加味治療，收效頗佳 。
【臨床應用】
陳氏2應用四逆散加味治療56例，效果較好 。組方為：柴胡、枳殼、白芍、丹參、赤芍各10g，炙甘草6g，黃芪12g加減：四肢抽搐者加鉤藤、白僵蠶；面黃神萎加當歸熟地，納差便溏加炮姜、白術 。每日1劑，5日為1個療程 。本組病例服藥短者5天，長者11天 。3個月后隨訪，痊愈54例（哭叫后無呼吸暫停、面唇青紫、意識喪失，與正常無異）；好轉2例（哭叫后無呼吸暫停，但唇周有輕度青紫，時間在0.5分鐘之內(nèi)） 。
【病案舉例】
楊某，女，1歲，2003年2月9日初診 。患兒自2002年12月初因其母打罵后大哭大叫，旋即呼吸暫停、面唇青紫、四肢欠溫，良久方有哭聲，醒后嬉戲如常，家人以為氣急所致，并未重視，事隔半月后，稍因哭叫或不合意時即發(fā)作，有時一日發(fā)作數(shù)次，并出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐，舉家驚恐，就診于某市級醫(yī)院，診斷為呼吸暫停癥，并告知隨年齡增長可自愈，但近日發(fā)作頻繁，病情加重而來就診 。刻診：患兒精神萎靡，面色萎黃，印堂有青筋隱現(xiàn)，蜷縮母懷，怕見生人，平時性情暴躁，診舌時，稍觸摸即大聲哭叫，隨即呼吸暫停面唇青紫、四肢不溫、意識喪失、四肢抽搐，緊按人中，約3分鐘后方才蘇醒，醒后如常人，經(jīng)各種檢查未發(fā)現(xiàn)其他病變 。診為小兒屏氣綜合征，辨證為情志不遂，肝氣不疏，氣滯血瘀，陰陽失調所致 。治宜疏肝理氣，活血化瘀，調和陰陽 。方藥：柴胡、枳殼、白芍、白僵蠶（干炒）、白術、赤芍、丹參、香附、鉤藤、當歸、炒山楂各10g，炙甘草6g，黃芪12g 。共5劑，每日1劑，水煎服 。二診時，其母告之，服藥后，哭叫后呼吸暫停明顯減少，且時間短促，僅有面唇輕度青紫、四肢不溫 。前方加黨參9g，炒谷麥芽各10g，再服5劑 。三診，其母喜曰諸癥痊愈，未再發(fā)作 。3個月后隨訪，未見發(fā)作 。
按：患兒意識喪失時，手指按壓人中，蘇醒后服四逆散加味方 。
四逆散加味方用柴胡疏肝解郁、升達郁陽，枳殼理氣健脾，柴胡與枳殼一升一降，解郁開結；香附助柴胡、枳殼疏肝理氣；赤芍、丹參活血化瘀；黃芪補氣升陽；芍藥、甘草相配，調理肝脾、和血利陰 。因此諸藥合用可共達疏肝解郁、行氣活血補氣升陽、通達陰陽之功效，故諸癥可愈 。同時在治療期間，盡量遂其心愿，減少哭叫，避免發(fā)作，有利疾病早愈 。
推薦閱讀
- 四逆散加減治小兒再發(fā)性腹痛醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治小兒腹痛型癲癇醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治黃體功能不健不孕癥醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治婦科痛癥醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治圍絕經(jīng)期水腫醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治慢性附件炎醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治盆腔炎醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治妊娠惡阻醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治不孕癥醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治痛經(jīng)醫(yī)案、配方