四逆散加減治肺結核化療肝功能損害醫(yī)案、配方
肺結核化療肝功能損害
肺結核化療期間 ， 服用雷米封、利福平或吡嗪酰胺等藥物會引起肝功能損害 ， 并出現一系列癥狀與體征 。如果停藥或減藥 ， 往往會給正規(guī)系統的化療帶來極大影響 。肺結核屬中醫(yī)“肺癆”范疇 ， 有內外因之別 ， 內因為氣血虛弱、臟腑失調 ， 外因為感染“癆蟲”所致 ， 治療肺結核必須內外因兼顧 ， 否則會顧此失彼 。采用抗癆藥物化療是消除外因的基本原則；由于個體差異以及對藥物敏感性不同 ， 服用雷米封等藥物后 ， 出現胸脅脹痛、惡心、嘔吐一系列肝郁氣滯、橫逆犯脾、胃失和降等臟腑失調癥狀 ， 只有去除這些內因 ， 才能保障抗癆治療進行下去 。
【病案舉例】
魏氏等對浸潤型肺結核全程化療時出現肝功能損害20例 ， 根據中醫(yī)辨證施治原理 ， 在繼續(xù)服用抗癆藥物同時 ， 服用加味四逆散 ， 獲得較好效果 。采用疏肝解郁、清熱利濕之法 ， 佐以和胃降逆 。方用四逆散加味：柴胡、茵陳、板藍根、白芍、郁金、枳實、陳皮、山楂、甘草 。水煎服 ， 每日1劑 ， 15劑為1個療程 。服用數天后 ， 腹脹、兩脅不適、惡心、尿黃等癥狀明顯好轉 ， 連服4個療程以后 ， 所有癥狀與體征均消失 。2例服用1個療程后肝功能正常 ， 15例服用2個療程后肝功能正常 ， 3例服用4個療程后肝功能正常 。
【四逆散加減治肺結核化療肝功能損害醫(yī)案、配方】按：服用抗癆藥物一旦出現肝功能受損的癥狀 ， 應疏肝解郁、清熱利濕、和胃降逆 。四逆散加味中柴胡與枳實一升一降 ， 疏肝解郁 ， 調暢氣機 ， 白芍養(yǎng)血柔肝止痛 ， 茵陳與板藍根清熱利濕 ， 枳實與郁金行氣和血 ， 山楂與陳皮健脾和胃 ， 甘草調和諸藥 ， 君臣共濟 ， 創(chuàng)肝氣條達脾健運之功 ， 取得較好療效 。
推薦閱讀
- 四逆散加減治糖尿病醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治咳嗽變異性哮喘醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治頑固性咳嗽醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治心動過速醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治心動過緩醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治心肌勞損醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治心絞痛醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治膽心綜合征醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治心律失常醫(yī)案、配方
- 四逆散加減治低血壓醫(yī)案、配方