四逆散加減治心動(dòng)過緩醫(yī)案、配方
心動(dòng)過緩
心動(dòng)過緩是指脈搏遲緩,每分鐘不足60次,且伴有以心悸、氣短、胸悶、眩暈、肢體乏力為主要特征的病證 。
【病案舉例】
【四逆散加減治心動(dòng)過緩醫(yī)案、配方】隋氏等運(yùn)用四逆散加味治療心動(dòng)過緩的病案舉例如下 。
韓某,女,24歲 。1993年5月16日診 。心慌胸中憋悶2個(gè)月余 。曾幾次查心電圖示:“心動(dòng)過緩”,四處求治,服西藥治療效果不顯 。病因惱怒誘發(fā),刻下胸脘憋悶、氣短、喘促、喜長嘆息、心煩易急、身無力,勞累后諸癥加重 。舌質(zhì)淡紅舌苔薄白,脈弦遲 。心率45~50次/分,偶有心律不齊 。心電圖示:心動(dòng)過緩,偶發(fā)早搏 。
據(jù)其脈癥辨為肝氣郁滯,心脾兩虛,治應(yīng)疏肝理氣,益氣養(yǎng)心用四逆散加味:柴胡、白芍、黨參、棗仁各12g,枳實(shí)、白術(shù)各10g,甘草6g 。水煎,服3劑,早晚服 。復(fù)診時(shí)胸脘憋悶、心煩易急消失,仍時(shí)長嘆息,身乏力,稍累時(shí)易心慌氣短舌質(zhì)嫩紅,苔薄白,脈細(xì)弦 。心率62次/分 。據(jù)其脈癥,肝郁氣滯證好轉(zhuǎn),心脾氣虛之象尚明顯,繼服上方加黃芪15g、當(dāng)歸10g,水煎,服6劑 。藥后癥狀消失,心電圖復(fù)查正常,停藥 。
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