參苓白術(shù)散加減治小兒遷延性腹瀉醫(yī)案 _參苓白術(shù)散

腹瀉病程達兩周至兩個月、大便次數(shù)和性狀不穩(wěn)定者稱遷延性腹瀉。本病在臨床上表現(xiàn)為腹瀉病程遷延，反復發(fā)作，時瀉時止。輕者1日3~4次左右，糊狀黃色或黃綠色便，或夾有白色奶片和食物殘渣，患兒營養(yǎng)狀況日益惡化，食欲不振，對食物耐受力極差，精神萎靡，消瘦貧血和多種維生素缺乏，易發(fā)生皮膚、呼吸道、泌尿道等的繼發(fā)感染。本病大多由于喂養(yǎng)不當，患腹瀉后易遷延不愈；或長期濫用各種抗菌素，引起腸道菌群失調(diào) ，真菌感染所致。
【參苓白術(shù)散加減治小兒遷延性腹瀉醫(yī)案】本病在中醫(yī)臨床上，多屬“泄瀉”中虛證范疇，先天不足，后天調(diào)護失宜，病后體弱，以致脾胃虛弱，不能升清降濁，谷反成滯，水反為濕，合污下降，而成泄瀉。遷延不已，時發(fā)時止，每于食后作瀉，故應用參苓白術(shù)散健脾益氣常收效甚好。
【臨床應用】
張氏用參苓白術(shù)散加減治療遷延性腹瀉16例，取得較好的療效。16例患兒病程均超過2周，有的達1個月左右，經(jīng)抗菌素及胃蛋白酶等治療無效。治療湯方組成：黨參10g、白術(shù)7.5g、山藥10g、茯苓7.5g、陳皮5g、砂仁5g、白豆蔻5g、車前子7.5g（包）神曲5g、山楂5g、甘草5g 。對于伴有輕中度脫水者，口服ORS液，伴重度脫水者，靜脈補液。結(jié)果：顯效：服藥3天，大便性狀恢復正常，次數(shù)恢復正常者9例，占56.25%；有效：服藥3天，便次明顯減少，性狀有所好轉(zhuǎn) ，約1周左右接近正常者6例，占37.5%；無效服藥1周病情無明顯變化1例，占0.62% 。
【病案舉例】
王某某，男， 2歲， 1982年7月4日入院，其母代訴，患兒生后因母乳不足，需靠喂養(yǎng)來補充，經(jīng)常腹脹，飲食時好時壞，大便伴有不消化食物且有臭氣，夜間哭鬧不安。3天前，因不慎感寒，隨即嘔吐、泄瀉，大便如水略黃，每天達10次左右。來診時患兒精神萎靡，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚毛發(fā)無光澤，營養(yǎng)較差，口干唇燥，皮膚彈性較差，舌質(zhì)淡，苔白且干燥，指紋暗淡。門診以小兒急性腸炎、消化不良、二度脫水收住人院。經(jīng)常規(guī)補液糾正電解質(zhì)紊亂，加慶大霉素治療后，脫水癥狀基本改善。但泄瀉仍不止，改用中藥治療。投黨參6g ，炒白術(shù)6g ，云苓6g ，炒白扁豆8g ，淮山藥8g ，薏苡仁8g ，陳皮4g ，因正值暑濕蒸騰之日，暑必協(xié)濕，故加藿香4g ，葛根4g ，澤瀉4g ，芳香化濕，醒脾和胃， 2劑水煎服。服上方后，泄瀉嘔吐已止，唯腹部脹滿不減，遵上方去藿香、澤瀉，加檳榔3g ，川樸3g服3劑后諸癥皆除，痊愈出院，并囑帶香砂六君子丸回家調(diào)理。4個月以后，得知患兒飲食旺盛，體重增加，一切正常。35按：脾主運化，胃主受納，脾主升清，胃主降濁，共同完成食物的消化、吸收、輸布和排泄。小兒由于機體的功能尚未健全，臟腑嬌嫩，脾胃運化功能低下，其特點為“脾常不足” 。本例患兒即由于喂養(yǎng)不當，脾胃虛弱，復感寒邪，內(nèi)外交加，更傷中焦，運化失常，清濁不分導致泄瀉。即《內(nèi)經(jīng)》曰：“清氣在下，則生泄” 。張景岳曰：“泄瀉之本，無不由脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運化，則腐熟水谷而化氣化血，以行營衛(wèi) 。”故本例用參苓白術(shù)散加減健脾止泄，升陽除濕，恰中病機，療效甚佳。

參苓白術(shù)散加減治小兒遷延性腹瀉醫(yī)案

推薦閱讀

如何找尋自我

縫紉機調(diào)線器怎么安裝平車方法如何

強組詞強字組詞

火筍雞翅的做法（增肥食譜）

閨女生日快樂祝福語朋友圈

LV請來潮牌設計師做藝術(shù)總監(jiān)，看中的是啥

老虎豆怎么做好吃老虎豆圖片怎樣弄來吃

暖氣有流水聲是什么原因

皮球是什么體

手機怎樣開通QQ空間

男生發(fā)mua說明 mua是什么意思

手指蓋凹陷怎么回事

對自己的生活失去掌控咋調(diào)整

小米10s怎么沒有月亮模式

我想找個偏僻的地方搞養(yǎng)殖！有沒有推薦的地方？

南京養(yǎng)老金認證上門服務怎么申請南京市養(yǎng)老金認證

如何評價豬場閹割豬？

最后一個字是豹的成語

泰山散酒怎么樣

貓發(fā)情的聲音(貓發(fā)情的叫聲)