91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 生活百科 >

參苓白術(shù)散加減治肺門淋巴結(jié)結(jié)核醫(yī)案

肺門淋巴結(jié)結(jié)核是指結(jié)核病菌進(jìn)入小兒肺部之后，先在肺葉邊緣的肺泡內(nèi)形成“初次感染病灶” 。在病灶中的一些病菌可沿著周圍的淋巴管，順行（引流）到肺葉近中心的肺門淋巴結(jié)，截留在這些淋巴結(jié)之內(nèi) 。大多數(shù)情況下，肺葉邊緣肺泡內(nèi)的原發(fā)病灶范圍常較細(xì)小，或很快吸收，而肺門淋巴結(jié)卻因炎癥而腫大，甚至數(shù)個粘連在一起，因而在胸部X線檢查時，可以見到腫大的肺門淋巴結(jié)，故稱為肺門淋巴結(jié)核 。臨床表現(xiàn)為咳嗽、盜汗、消瘦、厭食或納呆，眼眶凹陷，頸下有結(jié)核等 。本病屬中醫(yī)學(xué)“肺癆”、“童子癆”等范疇 。臨床以參苓白術(shù)散“培土生金”，常可獲得滿意療效 。
【參苓白術(shù)散加減治肺門淋巴結(jié)結(jié)核醫(yī)案】【臨床應(yīng)用】
尹雪峰等認(rèn)為肺癆日久，子盜母氣則脾氣亦虛，故臨床常見肺脾兩虛之證候，治以健脾益氣，養(yǎng)陰潤肺 。筆者根據(jù)父親的臨床經(jīng)驗，以參苓白術(shù)散加味為主治療小兒肺門淋巴結(jié)核45例，患兒均不同程度地表現(xiàn)出面黃肌瘦，神疲乏力，食欲不振五心煩熱，干咳少痰，盜汗或伴自汗，或有午后低熱，面頰潮紅均經(jīng)X線攝片及實(shí)驗室檢查，確診為小兒肺門淋巴結(jié)結(jié)核 。患者均采用參苓白術(shù)散加味治療：黨參10~12g，茯苓10~12g，白術(shù)5~10g，甘草2~3g，淮山藥10~12g，陳皮4~6g，扁豆10~12g，蓮肉10~12g，薏苡仁10~12g，砂仁4~6g，桔梗4~6g，紅棗10~12g，炙款冬花10~12g，紫菀10~12g，南沙參10~12g，百部10~12g黃精12~15g，具體劑量因人、因病情輕重而定 。盜汗、自汗重者加浮小麥、麻黃根；陰虛明顯者加知母、地骨皮；無明顯咳嗽癥狀者，去紫苑、炙款冬花 。日1劑，分兩次服，必要時配合抗癆治療，3天為1個療程，輕者3個療程，重者須堅持6個療程 。結(jié)果臨床治愈0例，顯效10例，好轉(zhuǎn)5例，無效0例
【病案舉例】
1.尹某，男，11歲，洞口縣山門鎮(zhèn)車龍街人，1997年3月5日初診 。其母代訴：干咳、盜汗、五心煩熱，不思飲食1年 。經(jīng)某鎮(zhèn)醫(yī)院診斷為“小兒結(jié)核”，予以“鏈霉素”、“雷米封”等抗癆藥物治療3個月，但因用藥后感覺頭暈耳鳴、面頰麻木而停藥，轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療 。刻診：面色萎黃、形體消瘦、干咳少痰、納差，舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈細(xì)弱無力；X線片示：肺門淋巴結(jié)核結(jié)核菌檢查陽性，血沉30mm/h 。依據(jù)舌脈征象，辨證為肺脾兩虛治以健脾益氣、養(yǎng)陰潤肺，方選參苓白術(shù)散加炙款冬花、紫苑、南沙參、百部、黃精、浮小麥，日1劑，水煎分兩次服 。服藥5劑后，咳嗽癥狀減輕，盜汗消失，飲食增加 。繼而守原方減治療100天，患者面色紅潤，精神大振，納食增加，咳、盜汗、五心煩熱等癥消失 。經(jīng)線攝片復(fù)查，肺門結(jié)節(jié)狀腫塊消失，兩肺紋理清晰，痰菌檢查陰性，血沉10mm/h，病告痊愈.131
按：小兒肺門淋巴結(jié)核，中醫(yī)稱“肺癆”、“童子癆” 。其病機(jī)關(guān)鍵在于正氣虛弱，感染“癆蟲” 。小兒稟賦不足，“癆蟲”乘虛侵入肺臟，“癆蟲”蝕肺，肺體受損，首耗肺陰，肺失滋潤，故見干咳、口干咽燥，午后手足心熱等陰虛之癥 。肺癆日久，子盜母氣，則脾氣亦虛，故臨床常多見肺脾兩虛之證候 。倘若任其發(fā)展，則金不生水，而為肺腎兩虛，則不屬本文治療范疇 。脾屬土、肺屬金、土能生金，根據(jù)中醫(yī)五行相生規(guī)律，虛則補(bǔ)其母之治療法則，在臨床中，筆者用參苓白術(shù)散“培土生金”，以補(bǔ)脾而培氣血生化之源，滋養(yǎng)肺金，故收效較好 。

    推薦閱讀