參苓白術散加減治妊娠惡阻醫(yī)案
【參苓白術散加減治妊娠惡阻醫(yī)案】妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，或食人即吐，稱為“惡阻” 。亦稱“子病”、“病兒”、“阻病”等 。本病是妊娠早期常見的證候 。若僅見惡心嗜酸，擇食，或晨間偶有嘔吐痰涎，為妊娠早期常有的反應，一般3個月后即可消失，此不屬本病范疇 。《景岳全書》指出了惡阻是因“忽受妊娠，則沖任上壅，氣不下行，故為嘔逆 。”因孕后經(jīng)血不泄，沖脈之氣較盛，沖脈隸于陽明，若脾胃素虛，或因飲食失節(jié)，或勞倦過度，或憂思氣結，損傷脾胃，胃失于和降，反隨沖氣上逆，發(fā)為惡阻；或因脾虛不運，痰濕內生，沖氣挾痰濕上逆而致惡心嘔吐 。
【病案舉例】
林某，女，25歲 。1984年10月5日初診，妊娠近3個月，惡心嘔吐不食，口淡乏味，倦怠嗜臥，伴有頭暈舌淡苔白潤，脈緩滑 。
證屬脾虛不運，胃失和降 。治宜健脾養(yǎng)胃，降逆止嘔處方：黨參10g，白術10g，茯苓15g，砂仁8g，淮山藥15g，扁豆12g，陳皮9g，3劑，惡心嘔吐即止，再守原方3劑胃納轉佳，諸癥消除 。8服上方木香9g，半夏10g，甘草6g，生姜3片，大棗3枚 。水煎服 。月按：證由脾胃素虛，孕后血盛于下以養(yǎng)胎，沖脈之氣上逆，胃氣不降，反隨逆氣上沖，則惡心嘔吐不食，脾胃虛弱，中陽不振，濁氣不降，故口淡乏味，倦嗜臥，伴有頭暈 。均為脾胃虛弱之征，故投以參苓白術散健脾胃，運中陽而降逆氣，使諸癥悉除 。
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