參苓白術(shù)散加減治子腫醫(yī)案
妊娠后，肢體面目發(fā)生腫脹者，稱為“子腫” 。《經(jīng)效產(chǎn)寶》有“治妊娠水氣身腫腹脹方論” 。《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》根據(jù)腫脹部位及程度之不同，分別有子氣、子腫皺腳、脆腳等名稱如在妊娠七八月以后，只是腳部浮腫，無其他不適者，為妊娠晚期常有現(xiàn)象，可不必治療，產(chǎn)后自消 。本病的病因病機(jī)，主要是素體脾腎陽，，
虛，孕后更感不足 。脾陽虛不能運化水濕，腎陽虛則上不能溫煦脾陽，下不能溫化膀胱，水道不利，泛溢肌膚，遂致子腫 。此外，胎氣壅阻，氣機(jī)滯礙，水濕不化，也成腫脹 。故子腫臨床上多因脾虛、腎虛、氣滯等所致 。
【病案舉例】
陳某，女，31歲 。1985年4月10日初診妊娠3個月后，出現(xiàn)面目四肢浮腫，胸悶氣喘，四肢不溫，口淡無味，惡心嘔吐，大便稀薄 。舌質(zhì)淡紅胖嫩，苔薄白，邊有齒痕，脈緩滑 。此乃脾陽不振，水濕停聚 。治宜溫中健脾，滲濕利水，方用參苓白術(shù)散加減：黨參12g，白術(shù)10g，茯苓15g，桂枝6g，芡實9g淮山藥15g，砂仁6g，蓮肉12g，扁豆15g，大腹皮15g，陳皮9g，防已9g，生姜3片3劑，。
水煎服，1日1劑 。服上藥3劑，浮腫明顯減輕，手足轉(zhuǎn)溫，大便正常，但仍有口淡無味，惡心嘔吐 。原方加藿香10g芳香化濁，以止惡嘔，又服4劑，浮腫消失，惡嘔已除，諸癥痊愈 。8
【參苓白術(shù)散加減治子腫醫(yī)案】按：脾主四肢、肌肉，脾陽不運，水濕停聚，浸漬四肢肌肉，故出現(xiàn)面目四肢浮腫 。脾虛中陽不振，故胸悶氣喘，四肢不溫 。中焦運化失司，故口淡無味，大便稀薄 。舌質(zhì)淡紅胖嫩，苔薄白，邊有齒痕，脈緩滑 。俱為脾虛中陽不振之候 。正如《經(jīng)效產(chǎn)寶》所云：“臟氣本弱，因孕重虛，土不克水 。”故以參苓白術(shù)散培土以治水，則水濕得除，諸癥皆除 。
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