91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 生活百科 >

參苓白術(shù)散加減治神經(jīng)性厭食癥醫(yī)案

神經(jīng)性厭食，是指主動(dòng)拒食，導(dǎo)致體重明顯減輕，伴有體象障礙的一種進(jìn)食性行為障礙 。臨床表現(xiàn)為看到飯菜就惡心、厭食，甚至嚴(yán)重時(shí)飲水也會(huì)嘔吐 。這是一種典型的心理一行為障礙，通常發(fā)生在10~18歲，女孩的患病率遠(yuǎn)高于男孩 。男性與女性患病之比約為1:9.5歐美一些國家里，青春期女孩中患病率達(dá)0.7%我國患這種病的青少年原本少見，近年來有增加趨勢 。神經(jīng)性厭食的發(fā)生與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化價(jià)值觀、審美觀有明顯關(guān)系 。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在患者個(gè)體發(fā)展的過程中，受個(gè)體因素、家庭因素、社會(huì)文化因素和生物學(xué)因素的相互作用，同時(shí)還受突發(fā)事件和永久事件的影響 。本病屬中醫(yī)學(xué)的虛勞范疇 。
【臨床應(yīng)用】
劉氏16等報(bào)道用參苓白術(shù)散加減（資生丸）治療神經(jīng)性厭食癥20例，并結(jié)合心理治療取得較好效果 。主要臨床表現(xiàn)為：體重減輕，極度消瘦，營養(yǎng)不良伴繼發(fā)性閉經(jīng)，進(jìn)食障礙表現(xiàn)為厭食、少食、拒食主食 。患者出現(xiàn)營養(yǎng)障礙后均伴有煩躁、焦慮不安和易激惹等情緒障礙 。其中6例對生活失去信心而產(chǎn)生消極自殺意念治療用參苓白術(shù)散方加減制成藥丸 。藥物組成：山藥30g，玄參15g，白術(shù)10g，雞內(nèi)金10g，牛蒡子10g，生地黃30g，茯苓1g，當(dāng)歸15g上藥磨碎，煉蜜加工成丸，每丸1g，每次口服10丸日3次1個(gè)月為1個(gè)療程 。結(jié)果：痊愈14例，占70%；顯著進(jìn)步4例，占20%；進(jìn)步2例，占10% 。經(jīng)3個(gè)月至半年隨訪，均恢復(fù)正常體重，進(jìn)食正常，月經(jīng)來潮 。
【病案舉例】
某女，18歲，1997年8月6日初診 。因進(jìn)食少，消瘦半年就診 。
患者于1996年夏為迎接高考，學(xué)習(xí)十分緊張，常不吃早飯，午餐、晚餐進(jìn)食較少，父母認(rèn)為是學(xué)習(xí)過于勞累所致，給予營養(yǎng)品滋補(bǔ) 。考試后，因成績不理想，悶悶不樂 。某日體檢，發(fā)現(xiàn)自己體重較另一同學(xué)重2kg，認(rèn)為自己太胖，隨后拒食任何補(bǔ)品，繼之不吃肉、蛋，飯也吃得愈來愈少，每天僅食50~100g，或僅食少量蔬菜、水果，多食即嘔吐，體重由原來的50kg降至32kg，閉經(jīng)半年 。曾先后用中西藥治療，療效欠佳 。查體：神志清，接觸被動(dòng)，情緒易激惹，思維形式可，未見明顯幻覺妄想，有體象障礙 。發(fā)育勻稱，明顯消瘦，第一性征發(fā)育差 。舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈細(xì)數(shù) 。診為神經(jīng)性厭食癥 。治以健脾益胃，養(yǎng)心安神 。口服參苓白術(shù)散方加減：山藥30g，玄參15g，白術(shù)10g，雞內(nèi)金10g，牛蒡子10g，生地黃30g，茯苓15g，當(dāng)歸15g上藥磨碎，煉蜜加工成丸，每丸1g，每次10g，日3次，并予以心理疏導(dǎo)，1周后嘔吐明顯減少，2周后病人飲食基本恢復(fù)正常 。
【參苓白術(shù)散加減治神經(jīng)性厭食癥醫(yī)案】40日后月經(jīng)來潮，體重恢復(fù)至40kg，隨訪半年未復(fù)發(fā)16按：本病屬中醫(yī)學(xué)的虛勞范疇 。蓋心為神明之府，心有隱曲思想不得自遂，則心神怫郁，心血不能濡潤脾土，以成過思傷脾之病 。脾傷不能助胃消食，則厭食；脾虛不變化精微物質(zhì)，以溉五臟，女子則有不月之疾 。方中白術(shù)健脾，脾土健壯，自能助胃；山藥滋養(yǎng)胃陰，胃陰足，自能納食；雞內(nèi)金善化有形郁積，且其性平和，有補(bǔ)脾胃之妙；玄參用以治療上焦之浮熱，以退周身之灼熱感；茯苓養(yǎng)心安神；當(dāng)歸、生地黃涼血活血、滋陰，使陰液充相火下行，蒸熱自退 。藥證相符，故療效滿意

    推薦閱讀