參苓白術(shù)散加減治血吸蟲病腹水醫(yī)案 _參苓白術(shù)散

【參苓白術(shù)散加減治血吸蟲病腹水醫(yī)案】血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體靜脈系統(tǒng)所引起的寄生蟲病，我國流行的是日本血吸蟲病。急性期主要表現(xiàn)為發(fā)熱，肝腫大，腹痛，腹瀉，便血。慢性期以肝脾腫大，慢性腹瀉為主要表現(xiàn) 。晚期表現(xiàn)主要有肝硬化、巨脾、腹水等。多見于夏秋季。病人及宿主為主要傳染源，經(jīng)糞便、污染的水源、疫水及釘螺傳播，人群普遍易感，青壯年感染率最高。本病屬中醫(yī)“蠱病”、“蠱疫”范疇。
【病案舉例】
嚴(yán)氏以參苓白術(shù)散加減治療晚期血吸蟲病腹水256例，臨床主證：胸脘痞塞，腹部膨脹、隆起如甕，小便短少，舌淡、苔薄白，脈虛緩或弦細。兼證：氣短乏力、四肢疲軟不思飲食或口淡乏味、食后腹脹，形瘦體、青筋暴露、大便溏軟治療基礎(chǔ)方與藥物劑量：黨參10g ，茯苓10g ，炒白術(shù)10g ，薏苡仁10g ，砂仁6g ，桔梗8g ，淮山藥6g ，炒扁豆10g ，陳皮8g ，甘草g ，大腹皮10g ，豬苓10g ，澤瀉8g 。小便短少、腹部膨脹加木通、淡竹葉、地龍利水滲濕；上腹脹滿、不思飲食加炒厚樸、枳殼白豆蔻行氣消脹、健脾滲濕；兩脅脹痛加郁金、柴胡疏肝解郁；食后脹甚、完谷不化者加法夏、麥芽、雞內(nèi)金、神曲消食健胃；胸脘痞塞、舌淡苔白膩者加白豆蔻、草豆蔻、藿香、佩蘭、石菖蒲、炒蒼術(shù)燥濕醒脾；舌淡胖、邊有齒印加制附片、淡干姜溫陽利水。1個月為1個療程，共1~3個療程。結(jié)果：臨床治愈208例，好轉(zhuǎn)43例，無效5例，總有效率90.7% 。

參苓白術(shù)散加減治血吸蟲病腹水醫(yī)案

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