參苓白術(shù)散加減治泌尿道結(jié)石醫(yī)案
泌尿道結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石 。
本病的癥狀表現(xiàn)為疼痛、尿血或排砂石因結(jié)石所在部位不同面表現(xiàn)各異 。本病屬中醫(yī)砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范疇 。
認(rèn)為本病病位在腎和膀胱 。因膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)，日久化為石，阻塞尿道，氣機(jī)閉阻，久病入絡(luò)，最終導(dǎo)致結(jié)石部位血?dú)怵鰷率拱Y狀反復(fù)出現(xiàn) 。
【病案舉例】
謝氏認(rèn)為治療泌尿道結(jié)石，急于尋求溶石、排石方藥 。偏于攻石，大劑利濕通淋藥長(zhǎng)期服用，結(jié)果結(jié)石未能排除，反損傷了脾胃 。
【參苓白術(shù)散加減治泌尿道結(jié)石醫(yī)案】謝氏從培補(bǔ)脾胃著手，用參苓白術(shù)散治療21例泌尿道結(jié)石，取得較好療效 。結(jié)石部位在輸尿管上端者6例，下端者2例，合并腎盂結(jié)石者11例 。方藥：黨參、白術(shù)、烏藥、蓮子各10g，茯苓、雞內(nèi)金各15g，甘草6g，炒扁豆、山藥、薏苡仁各12g，陳皮、砂仁（后下）桔梗各3g，金錢(qián)草20g，大棗4枚 。有血尿者加白及、側(cè)柏炭、白茅根；尿路繼發(fā)感染者加蒲公英、滑石、連翹敗醬草；腹痛甚者加枳實(shí)、小茴香；氣頻頻者加赭石、蔻仁 。結(jié)果：結(jié)石排出，B超、X線攝片顯示結(jié)石消失者18例，占85%，無(wú)效3例，占15%，排石時(shí)間最短者7天，最長(zhǎng)者92天 。
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