參苓白術(shù)散加減治胃痛醫(yī)案
胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主的疾患 。是現(xiàn)代人的一種常見疾病 。胃痛輕隱隱作痛、納差、惡心、嘔吐；重則痛牽脅背、泛吐酸水，甚至嘔血、便血?dú)v代文獻(xiàn)中所稱的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言 。如《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》
說(shuō)：“民病胃脘當(dāng)心而痛 。”《醫(yī)學(xué)正傳》說(shuō)：“古方九種心痛詳其所由，皆在胃脘，而實(shí)不在于心 。
【病案舉例】
【參苓白術(shù)散加減治胃痛醫(yī)案】李某，男，40歲，農(nóng)民 。1981年12月28日初診，患者有胃痛史2年余，平素頭暈乏力，吐酸水，腹脹納差，大便溏 。腹痛隱隱，喜按喜熱飲，進(jìn)食痛減 。診見患者面色萎黃，呈慢性病容，舌質(zhì)胖有齒痕，苔白膩，脈沉緩，擬方：黨參20g，炒白術(shù)12g，云苓12g，陳皮12g，炒白扁豆15g，淮山藥15g，砂仁g，黃芪18g，桂枝6g，炙甘草10g，大棗5枚為引 。3劑水煎服 。囑忌生冷飲食 。1月3日二診，服上藥后，飲食稍增，腹部覺(jué)溫，余癥如故 。效不更方，繼服5劑 。1月10日三診，諸癥均有好轉(zhuǎn)，胃脘疼痛已開始減輕 。按上方共服40余劑，二年沉疴始獲痊愈 。
按：胃脘痛原因雖多，然臨床上屬脾胃虛弱者并非少見 。此案乃久病脾胃虛弱，中陽(yáng)不足，運(yùn)化失常，寒濕中阻，氣血生化乏源，脈絡(luò)失養(yǎng)所致 。宗《素問(wèn)·至真要大論》“勞者溫之”，“損者溫之”
之旨，投參苓白術(shù)散加減，以辛、甘、溫之劑，溫其中、益其氣、升其陽(yáng)，脾胃功能恢復(fù)，氣血生化旺盛，脈絡(luò)得養(yǎng)，不止痛而痛自止 。
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