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丹梔逍遙散加減治宮頸糜爛醫案、配方

宮頸糜爛
宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現，主要是指子宮頸的黏膜完全剝離，露出底部粗糙組織面，如潰瘍樣，無上皮覆蓋 。通常在陰道內的子宮頸可見一大小不等的圓圈，或范圍不規則的紅色區，表面有單層的柱狀上皮覆蓋，其下毛細血管充血水腫，腺體閉鎖，積存黏性或膿性分泌物，表面常呈赤紅色，凹凸不平，這就是所稱的宮頸糜爛 。
宮頸由于炎癥的刺激程度不同宮頸處黏膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑即為單純性糜爛；柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛 。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛同時伴間質增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均則形成乳頭狀糜爛 。上述類型常可混合發生 。
宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種 。發病原因有：①機械性刺激或損傷，如性生活、流產、分娩裂傷和細菌的侵襲；②病原體侵襲，一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎 。宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征 。由于受炎性分泌物浸漬，宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現為宮頸糜爛 。宮頸糜爛一般分為三類：糜爛面積小于宮頸面積三分之一者，為輕度宮頸糜爛；糜爛面積小于宮頸面積二分之一者為中度宮頸糜爛；糜爛面積超過宮頸面積二分之一者為重度 。主要癥狀有：白帶增多，外陰癢痛，下腹及腰骶部疼痛，尿頻或排尿困難，不孕 。
【病案舉例】
【丹梔逍遙散加減治宮頸糜爛醫案、配方】周氏用丹梔消遙散治療宮頸糜爛41例，全部病例均有帶下量多，色黃腥臭，煩躁易怒，口干咽燥，舌質紅，苔薄黃，脈弦，中醫辨證屬肝經郁熱型 。藥用：丹皮15g，炒梔子15g，炒柴胡15g，當歸20g，炒白術15g，炒杭芍15g，茯苓15g，薄荷10g，生姜3片，生甘草10g 。伴外陰瘙癢者加苦參15g，土茯苓20g，地膚子15g；伴脅肋脹痛者加郁金15g，陳皮10g，川楝子15g；伴尿頻尿急疼痛者加扁蓄15g，瞿麥15g，車前子15g；伴腰痛者加旱蓮草15g，炒杜仲15g，續斷15g，以上方藥，每2日1劑，水煎服，日服2次，服用15劑后判定療效 。結果：臨床治愈6例，顯效11例，有效18例，無效6例 。

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