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黃芪建中湯的標準配方與用量

【方劑出處】漢·《金要略》
【標準配方】黃芪-兩半(45g)桂枝三兩(90g)芍藥六兩(180g)甘草二兩(60g)生姜三兩(90g)大棗十二枚飴糖一升
水煎服,各藥用量需根據目前常規劑量酌減.
【作用與功效】功效溫中補氣.主治虛勞不足,腹中拘急,自汗或盜汗,短氣,肢體困倦,脈虛大.
【臨床應用】臨床主要用于治療反流性食管炎慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、慢性阻塞性肺病穩定期、胃癌等病癥.
1.反流性食管炎應用黃芪建中湯治療老年脾胃虛寒型反流性食管炎44例,與鹽酸法莫替丁、多潘立酮治療44例作對照,療程1個月.以食道黏膜充血水腫、潰爛面積縮小50%及以上(全部癥狀幾乎消失)為顯效標準.結果:療組總有效率86.4%,對照組63.6%(《中醫臨床研究》2013年第2期)
2.慢性萎縮性胃炎應用黃芪建中湯治療慢性萎縮性胃炎30例,與維酶素片治療30例作對照,療程8周.以臨床癥狀和體征消失,鏡復查黏膜慢性炎癥明顯好轉,病理檢查證實腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生復常或消失為臨床治愈標準.結果:治療組總有效率90.00%,對照組63.33%.(《中醫雜志》2013年第18期)
3.胃潰瘍應用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍45例,與常規西藥治療45例作對照,療程2周.以癥狀、體征均完全消失,胃鏡檢查示潰瘍面愈合、周圍炎癥完全消失為治愈標準.
結果:治療組總有效率97.78%,對照組84.44%(《河南中醫》2013年第3期)4.慢性阻塞性肺病穩定期應用黃芪建中湯治療慢性阻塞性肺病穩定期30例,與金水寶膠囊治療30例作對照,療程2個月.觀察治療前后肺功能及呼吸機疲勞指標、血氣分析.結果:兩組治療后PaO2明顯上升,PaCO2明顯下降治療組改善大于對照組;治療組FEV1(%)FVC的改善優于對照組.(《中國中醫急癥》2011年第1期)5.胃癌應用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃癌40例,與西沙比利、乳酸菌素或雙八面體蒙脫石治療40例作對照,療程2周.疼痛療效評價總有效率完全緩解(CR)部分緩解(PR)結果:治療組總有效率為57.3%,對照組34.1(《長春中醫藥大學學報》2013年第1期)
【黃芪建中湯的標準配方與用量】【按語】本方為張仲景治療"虛勞里急,諸不足"所創,方以黃芪、大棗、甘草補脾益氣桂枝、生姜溫陽散寒,白芍緩急止痛,飴糖補脾緩急.甘溫以建中,旺脾以生精;建中又固表,陰陽共調補,是治療虛寒性胃痛的主方.
臨床報道也見于治療慢性肝炎、白細胞減少、便秘、陽虛感冒、潰瘍性結腸炎、慢性盆腔炎、不孕癥、子宮內膜異位癥、原發性痛經、肌萎縮側索硬化等證屬脾胃虛寒的病癥.實驗研究表明,黃芪建中湯具有鎮靜解痙、抑制胃液和胃酸分泌、促進潰瘍愈合、止血、調節胃黏膜組織代謝、調節免疫功能、降血糖等作用.

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