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五味子湯的標準配方與用量

【方劑出處】宋·《類證活人書》
【標準配方】五味半兩(15g)麥門冬一錢(3g)人參錢(6g)杏仁一錢(6g)生姜十片大棗三枚
【五味子湯的標準配方與用量】水煎,去滓,每日2次分服.
【作用與功效】功效益氣生津,斂肺止咳.主治氣陰兩虛證,癥見咳喘反復,久而不已,氣促胸悶,多汗惡風,倦怠少氣,口舌干燥,脈虛而數;咳喘氣陰欲脫治之咳喘,口千汗出,脈沉細.
【臨床應用】臨床主要用于治療肺纖維化、小兒肺炎等病癥.
1.肺纖維化五味子湯合中藥化瘀藥治療早期彌漫性肺纖維化49例,與鹽酸川芎嗪注射液治療47例對照,療程3個月,以臨床癥狀HRCT、肺功能為療效標準.結果:顯效26例,有效22例,無效1例,總有效率98%,明顯高于對照組.(《四川中醫》2003年第11期)2.小兒肺炎用參麥五味子湯治療小兒肺炎恢復期16例,以臨證癥狀及線檢查作為療效判定標準,結果:經過治療最長8日,最短4日,患幾臨床癥狀消失,肺部啰音基本吸收及胸部X線檢查正常.(《陜西中醫》2001年第2期)
【按語】五味子湯用于治療肺氣陰兩虛之咳喘病證,也用于治療肺虛氣陰欲脫之厥脫證.
方中重用五味子斂肺生津,治肺虛喘咳;人參補益肺,生津固脫;麥門冬清金潤肺養陰,三者配伍使火熱散而元氣復,津液充而血脈盛.杏仁潤肺降氣止咳;姜、棗調和營衛,生姜與五味子、杏仁配伍,均治咳逆上氣,相須為用.凡咳喘寒甚邪實而正氣不虛者,不宜用本方胸悶者,加陳皮、枳殼理氣;火盛者加知母、黃芩;汗出肢厥者,可酌加附子、肉桂等.
本方也用于治療婦人產后受風之咳喘,以及小兒痘疹收靨后喘促而.實驗研究表明,五味子湯可影響骨髓造血細胞向嗜酸粒細胞的轉化和對氣道炎癥過程,具有抑制呼吸道炎癥,能明顯改善 AECOPD患者的臨床癥狀、肺部體征、動脈血氣等作用.
與本方方名相同,同時組成、功效也基本相近的有《證治準繩》奇效良方《醫方解集》《醫方考》《杏苑生春》所載五味子湯.與朱肱方(本方)比較,《證治準繩》在傷寒、類方、幼科、女科所載治咳喘五味子湯多陳皮"一味藥物;《奇效良方少姜、棗;《醫方集解》少杏仁、生姜、大棗,多甘草;又蒸餅制丸名"補氣丸",治肺虛少氣,咳嗽自汗《醫方考》少大棗;《杏苑生春》少杏仁、生姜、大棗,多陳皮一味.以上方藥劑量與原方比,也有出入.其他名為五味子湯五味子散、五味子丸的方劑繁多,但組成、功效與本方差異較大.

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