九仙散的標準配方與用量

【方劑出處】元·《衛生寶鑒》
【標準配方】人參款冬花桑白皮桔梗五味子阿膠烏梅各一兩(各30g)貝母半兩(15g)御米殼(罌粟殼)八兩(240g)
上藥共研為細末,每服三錢(9g),每日兩次,水送服.亦可水煎服,按原方比例酌定.
【九仙散的標準配方與用量】【作用與功效】功效斂肺止咳,益氣養陰.主治肺病遷延,氣陰虧耗之久咳,癥見久咳不已,倦怠汗出,痰少而黏,舌紅苔少,脈虛數.
【臨床應用】臨床主要用于治療慢性干咳、喉源性咳嗽、慢性支氣管炎等肺系病癥.
1.慢性干咳本方加減治療39例慢性干咳患者,療程不超過12日,以咳嗽次數和程度為療效標準.結果:痊愈35例,有效3例,無效1例.(《軍事醫學科學院院刊》1999年第2期)2.喉源性咳嗽本方化裁治療喉源性咳嗽73例,治療最短1日,最長5日,以咳嗽及其他癥狀為療效標準.結果:痊愈60例,顯效8例無效5例,總有效率93.15%.《《四川中醫》
2000年第8期)
3.慢性支氣管炎用九仙散合六君子湯、金沸草制成膏方治療慢性支氣管炎52例,療程20日.以咳嗽、咯痰等臨床癥狀改善情況及X線檢查作為療效標準為準,結果:顯效10例,好轉31例,無效11例,咳嗽、痰多、氣短、汗出等癥狀明顯改善.(《上海中醫藥雜志》2000年第7期)
【按語】本方以罌粟殼斂肺止咳;五味子、烏梅斂肺養陰;人參補益肺氣;阿膠滋養肺陰;款冬花、貝母止咳化痰;桑白皮降氣清熱;桔梗宣肺祛痰.全方以斂肺養陰益氣扶正為主,兼以止咳化痰,臨床常用于肺之氣陰虧虛.如咳嗽挾有外邪,或痰熱邪實為主而氣陰不虛者,均不宜應用,以免"閉門留寇",而致咳嗽加劇,肺氣閉塞.咳甚,加紫菀、枇杷葉;氣虛甚者,加黃芪;陰虛潮熱加百合、麥門冬、地骨皮等.
臨床報道也見用于治療肺氣腫、支氣管哮喘、百日咳、腹瀉、肢體疼痛等疾病.對本方的實驗研究尚未見報道.本方中罌粟殼含有阿片類生物堿,有抑制呼吸中樞,降壓,降低膽道、腸道、膀胱平滑肌興奮性及鎮痛等作用,過量的使用,導致患者發生呼吸衰竭低血壓秘、尿潴留等副作用.因此在臨床應用中,應嚴格按照國家規定的安全劑量使用,并注意控制服藥療程.

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