回陽救急湯的標準配方與用量

【方劑出處】明·《傷寒六書》
本方原名"回陽救急方".
【標準配方】熟附子三錢(9g)干姜二錢(6g)肉桂一錢(3)人參三錢(9g)白術三錢(9g)茯苓三錢(9g)半夏三錢(9g)陳皮三錢(9g)甘草二錢(6g)五味子三錢(9g)麝香臨服時加入湯內,調服(0.1g)生姜三片
水煎服.
【作用與功效】功效回陽救逆,益氣復脈.主治寒邪直中三陰,真陽衰微,癥見四肢厥冷,惡寒踡臥,吐瀉腹痛,口不渴,神衰欲寐,或身寒戰栗,或指端口唇發紺,或口吐涎沫,舌淡苔白滑脈沉遲無力,甚或無脈.
【臨床應用】臨床主要用于治療心源性休克、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭等病癥.
1.心源性休克在西醫常規治療的基礎上加用回陽救急湯治療心源性休克30例,與常規西藥治療30例作對照,療程24小時,連續觀察3個療程.以血壓回升(收縮壓較治療前升高20mmHg、收縮壓>80mmHg、脈壓差>2mmHg),厥脫改善(脈有力,肢溫回升,尿量增加;停藥后血壓癥狀穩定)為臨床治愈標準.結果:治療組有效率為86.70%,對照組有效率為73.30%(《遼寧中醫雜志》2010年第7期)
2.冠心病心絞痛在西醫常規基礎治療的基礎上加用加味回陽救急湯治療冠心病心絞痛患者30例,與單純西醫常規基礎治療30例作對照,療程2周.以心絞痛癥狀消失或基本消失,心電圖正常或大致正常為顯效標準,結果:治療組總有效率為90%,對照組63.33%(《中國中醫基礎醫學雜志》2010年第10期)
3.慢性心力衰竭西藥常規療法的基礎上加用回陽救急湯治療慢性心力衰竭120例,與單純西藥常規治療60例作對照,療程2周.治療前后觀察中醫證候療效和心功能療效.結果:中醫證候療效治療組總有效率為85.0%,對照組為3.4%;心功能療效治療組總有效率84.2%,對照組70.0%.(《中國當代醫學》2011年第5期)
【按語】本方由四逆湯合六君子湯,再加肉桂五味子、麝香組成.方中附子除姜外,與肉桂共舉溫壯元陽之功,以助祛寒破陰之效;人參與五味子相合有益氣生脈之功;麝香走竄而通竅醒神,能使藥力四達.
【回陽救急湯的標準配方與用量】臨床報道也見于治療肺心病心力衰竭、老年難治性肺炎、慢性泄瀉等證屬陽虛的病癥.實驗研究表明,回陽救急湯具有強心、降低外周血管阻力和降壓,增加冠脈流量和心排血量,保護缺血心肌,增加尿量,改善肢冷、發紺、出汗等癥狀,止痛提高免疫力等作用 。

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