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止瀉調中湯的正宗配方組成劑量、用法用量、方論加減

【正宗配方組成劑量】黃芪24克，黨參9克，甘草6克，白術6克，當歸6克，白芍6克，川芎3克，紅花9克，附子3克(制)，良姜1.5克，官桂1.5克(去粗皮) 。

【用法用量】水煎，每日1劑，分早、晚2次溫服 。
【止瀉調中湯的正宗配方組成劑量、用法用量、方論加減】【功用】溫中健脾，益氣養血 。
【主治】痘疹數日(6~7天)后患者泄瀉不止，或十余日后泄瀉 。痘后抽風兼瀉泄 。
【加減】若邪氣并于腸胃，癥狀明顯，泄瀉較甚者，加黃芩、澤瀉、柴胡；四肢發涼，腹脹時瀉者，加人參、肉桂、茯苓；中滿惡食，手足心熱者，加陳皮、厚樸、豬苓 。
【方論】止瀉調中湯“不是初出痘泄瀉之方”，而是王清任為痘疹數日出現泄瀉而設立 。方中重用黃芪、黨參，意在扶助正氣，補益升舉，氣血得以補養，可托毒生肌，胃腸調和，泄瀉自止；白芍配甘草，為芍藥甘草湯，重在緩急止痛；白芍配當歸，能調和營血，養血活血；白術健脾和胃，意在調中；川芎、紅花活血化瘀，養血逐瘀；方中少用附子、良姜、官桂，只取溫中祛寒之功，不收益火助陽之效 。王清任創立此方，是將臨床經驗總結面設，在補氣調中的基礎上，兼用活血祛瘀的藥物，主要適用于氣虛泄瀉 。
【醫論】止瀉調中湯治療痘疹泄瀉，這種癥狀的出現多是邪攻腸胃，損傷運化功能，大多數病人出現在痘疹已發1周左右 。《醫宗金鑒·痘疹心法要訣·痘中雜證》指出：“痘證不喜秘結，更忌瀉利 。初出時瀉，尚具開通之功，火熱由利而解 。若瀉甚，則是邪氣并于腸胃，迫而下降，使傳化失常也，宜柴苓湯主之；起脹時瀉，手足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷瀉也，以陳氏木香散主之；如中滿惡食，瀉黃酸臭，手足心熱，面赤瘡紅，此胃熱作瀉，以胃苓湯主之；惟成漿時尤為緊要，蓋痘瘡至此，津液已衰，脾胃已弱，復加瀉泄，則百變叢生，急以豆蔻丸主之 。”“柴苓湯：黃芩、半夏(姜炙)、白術(土炒)、甘草(生)、赤茯苓、豬苓、澤瀉、柴胡 。引用生姜、燈心，水煎服 。”“加減陳氏木香散：人參、肉桂、茯苓、半夏(姜制)、白術(土炒)、丁香、肉豆蔻(面裹煨)、甘草(炙)、訶子肉(面裹煨)、木香(煨) 。引用生姜，水煎服 。”“胃苓湯：陳皮、厚樸(姜炒)、赤茯苓、蒼術(米泔水浸，炒)、豬苓、澤瀉、白術(土炒) 。引用燈心，水煎服 。”“豆蔻丸：白龍骨(煅)、肉豆蔻(面裹，煨，去油)、木
香(煨)、砂仁、訶黎勒肉各五錢(面裹煨)、赤石脂七錢半(煅)、白枯礬三錢 。共為細末，面糊為丸，如黍米大 。每服三五十丸，米飲下 。”

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