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磠砂丸的正宗配方組成劑量、用法用量、方論加減

【正宗配方組成劑量】磁砂6克(研細)，皂角子100個，干醋500克(即米醋，將前兩味藥入醋內浸泡3日) 。

【用法用量】王氏制法：“入沙鍋內熬之，將干，將鍋底磁砂拌于皂子上，候干，以微火焙干，或以爐臺上炕之 。每晚嚼五粒，或八粒，一日早晚或吃兩次，以滾白水送 。然干則皂子過硬，為末服亦可 。方內硇砂有紅、白兩種，余所用，是紅色者 。未知白色
硇砂，功效若何 。硇砂紅色者，出庫車北山洞中，夏令從洞中出火，人不能近前，冬令回民赤身進洞取之 。《本草》言西域鹽鹵熬成者，誤也 。”
功用】散瘀消腫，去腐生肌 。
【主治】淋巴結核 。王清任用來治療“瘰疬鼠瘡，滿項滿胸，破爛流膿，無不應手取效 。”
【磠砂丸的正宗配方組成劑量、用法用量、方論加減】【加減】若風毒瘰疬，初發寒熱者，宜選用防風羌活湯配合；風痰瘰疬，繞項而生，無寒熱者，宜選用海菜丸常服；若熱毒瘰疬繞于項下，或至頰車，堅硬大小不等，宜選用升陽調經湯配合，或選用李杲連翹散堅湯，治療氣毒瘰疬，耳下或至缺盆，或肩上，或未破，或已流膿，并皆治之 。
【方論】硇砂丸與《阮氏經驗方》記載的治療年久不愈瘰疬一方相同，說王清任取自該方，靈活用于臨床治療瘰疬破潰流膿，無不應手取效 。方中2砂味咸苦辛、性溫，有毒，具有消積破結、去腐生肌的作用；皂角子味辛、性溫，無毒，療瘰疬惡瘡；干醋性溫，能散瘀消腫 。諸藥配伍，炮制加工，服之可以散瘀消腫，去腐生肌，用來治療瘰疬破潰流膿者有效 。
【醫論】瘰疬即淋巴結核，為結核桿菌感染所致 。治療本病療程長、療效慢、效果差，古代醫家創立了多種治法和方藥，但收效都不十分明顯 。特別是淋巴結核破潰流膿，治療較為困難 。如《醫宗金鑒·外科心法要訣·項部瘰疬》記載：“此證小者為瘰，大者為疬 。當分經絡：如生于項前，屬陽明經，名為痰瘰；項后屬太陽經，名為濕瘰；項之左右兩側，屬少陽經，形軟，遇怒即腫，名為氣疬；堅硬筋縮者，名為筋疬；若連綿如貫珠者，即為瘰疬；或形長如蛤蜊，色赤而堅，痛如火烙，腫勢甚猛，名為馬刀 。瘰疬又有子母疬，大小不一 。有重臺疬，疬上堆累三、五枚，盤疊成攢 。有繞項而生者，名蛇盤疬 。如黃豆結蔞者，又名鎖項疬 。生左耳根，名蜂窩疬；生右耳根，名惠袋疬 。形小多癢者，名風疬 。頷紅腫痛者，名為燕窩疬 。延及胸腋者，名瓜藤疬 。生乳旁兩胯軟肉等處者，名癬瘍疬 。生于遍身，漫腫而軟，囊內含硬核者，名流注疬 。獨生一個，在囟門者，名單窠疬 。一包生十數個者，名蓮子疬 。堅硬如磚者，名門閂疬 。形如荔枝者，名石疬 。如鼠形者，名鼠疬，又名鼠瘡 。以上諸疬，推之移動無根，屬陽，外治宜因證用針灸、敷貼、蝕腐等法；推之不移動者為有根且深，屬陰，皆不治之癥也 。切忌針砭及追蝕等藥，如妄用之，則難收斂 。”
盡管古代對瘰疬分類繁多，外用藥數十余種，但特效藥物甚少或沒有 。瘰疬是現代所稱的淋巴結核，頸部淋巴結核是周圍淋巴結核常見的一種，病程經過較緩慢 。起病時癥狀輕重不一，有的病例無癥狀，偶爾被自己發現 。開始僅有輕度的淋巴結腫大，孤立而無粘連，按之可以滑動，進一步淋巴結繼續腫大，由于淋巴結周圍炎癥使數個淋巴結粘連，形成不規則腫塊，按之不能滑動 。后期因干酪樣壞死而逐漸軟化，形成冷膿腫，局部皮膚呈紅紫色、發亮，稍有疼痛，并有波動，終至破潰成膿瘍，排出黃棕色膿液，中夾有干酪樣物 。當治療得當，或機體免疫力增強時就自行愈合，最后局部引起廣泛瘢痕收縮 。目前，以用抗結核藥物治療效果最佳，鏈霉素可與異煙肼聯合應用，新藥不斷增多，均可選用 。中藥配合，增強免疫力，可以提高療效 。

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