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白虎加蒼術(shù)湯的神奇功效與作用_組成、功用主治與現(xiàn)代新用途

白虎加蒼術(shù)湯
一、古方簡(jiǎn)介
【來(lái)源】《類(lèi)證活人書(shū)》 。
【組成】石膏50g ， 知母18g ， 炙甘草6g ， 粳米9g ， 蒼術(shù)9g 。
【功用】清熱祛濕 。
【主治】濕溫病 ， 見(jiàn)身熱胸痞 ， 汗多 ， 舌紅苔白膩等 。風(fēng)濕熱痹 ， 見(jiàn)身熱 ， 關(guān)節(jié)腫痛等 。
二、臨床新用
(一)內(nèi)科疾病
外感夾陰病
【案例】某男 ， 21歲 ， 職員 。患者素來(lái)身體壯實(shí) ， 新婚不久 ， 晚看戲受涼 ， 當(dāng)夜房事過(guò)度 。翌日周身不適 ， 發(fā)熱 ， 體溫38.9℃ ， 咽痛頭痛 ， 口干 ， 用銀翹散及肌內(nèi)注射復(fù)方氨基比林等藥 ， 病未見(jiàn)效 。下午更醫(yī)診治 ， 病反加劇 。診見(jiàn)：高熱 ， 體溫39.6℃ ， 寒戰(zhàn)大汗 ， 頭痛 ， 身重如裹 ， 全身骨節(jié)疼痛如裂 ， 胸悶心煩 ， 胸中有異物堵塞感 ， 臥床不起 ， 呻吟不止 ， 雙眼紅赤 ， 尿黃灼熱 ， 大便2日未解 ， 舌紅 ， 苔白而干 ， 脈弦滑數(shù) 。證屬外感夾陰病 ， 按陽(yáng)明熱盛夾濕論治 。治宜清熱除煩解毒 。選白虎加蒼術(shù)湯加味 ， 處方：蒼術(shù)、梔子、甘草各12g ， 銀花、知母各15g ， 生石膏60g ， 粳米、葛根各30g ， 連翹、絲瓜絡(luò)、紅花、赤藥、蘇木各10g ， 1劑 。熱退 ， 頭重、腰酸腿軟、胸堵塞感大減 ， 大便已通 ， 藥已對(duì)癥 ， 依方去蘇木 ， 石膏減量 ， 1劑 。僅余咳嗽、胸悶、口干 ， 服清肺養(yǎng)陰止咳藥1劑而愈[芩新進(jìn).白虎加蒼術(shù)湯治外感夾陰.浙江中醫(yī)雜志 ， 1994 ， (12)：565] 。
【按語(yǔ)】患者房事不節(jié) ， 引動(dòng)君相二火 ， 加之夜間受涼 ， 外邪與之蘊(yùn)結(jié) ， 相搏于體內(nèi) ， 邪正抗?fàn)?nbsp;， 陽(yáng)氣亢盛 ， 故高熱寒戰(zhàn) ， 大汗 ， 骨痛如裂 ， 頭重如裹 ， 臥床不起 ， 雙眼紅赤 。風(fēng)火歸心 ， 心氣受抑不暢 ， 故胸悶煩躁 ， 有異物堵塞感 。治以清涼透發(fā) ， 清熱除煩解毒 ， 選甘涼重劑白虎加蒼術(shù)湯 ， 再加梔子清熱除煩 ， 銀翹、葛根清熱解毒；因邪熱易傷血致瘀 ， 故加紅花、赤芍、蘇木活血祛瘀 ， 以利散熱除結(jié) ， 故獲痊愈 。
(二)兒科疾病
小兒急性化膿性扁桃體炎
【案例】某男 ， 6歲 。持續(xù)發(fā)熱3日 ， 曾到市某醫(yī)院以西藥治療不退 ， 人夜熱驟升39.5℃ ， 全身肌膚灼熱 ， 扁桃體紅腫(+++) ， 右側(cè)化膿 ， 唇干 ， 舌紅 ， 苔黃膩 ， 脈滑數(shù) 。診為急乳蛾(急性化膿性扁桃體炎) 。證屬肺胃熱盛 ， 火邪上沖 。治以清熱解毒燥濕 ， 佐以疏風(fēng)解表 。處方：生石膏(先煎)30g ， 知母、馬勃各10g ， 青天葵、蟬蛻各8g ， 板藍(lán)根、玄參各15g ， 蒼術(shù)6g ， 甘草3g ， 2劑 ， 每日1劑 ， 囑停用西藥 。二診：體溫36.8℃ ， 其母謂服中藥1劑后 ， 熱退至37.5℃ ， 夜涼安睡；盡劑 ， 熱退納可 ， 二便自調(diào) ， 咽喉紅腫(+) ， 膿點(diǎn)消失 。再處1劑善后[曾沛森.白虎加蒼術(shù)湯為主治小兒高熱.新中醫(yī) ， 1993 ， (3)：38] 。
【白虎加蒼術(shù)湯的神奇功效與作用_組成、功用主治與現(xiàn)代新用途】【按語(yǔ)】小兒為純陽(yáng)之體 ， 熱病易傷津液 ， 對(duì)患兒正盛邪實(shí)之階段 ， 運(yùn)用本方退熱迅速 。白虎加蒼術(shù)湯具有清熱燥濕 ， 生津止渴之效 。方中石膏與知母相須為用 ， 有極好的清氣分熱作用；蒼術(shù)芳香化濕 ， 醒脾助運(yùn) ， 乃因南方氣候多濕邪 ， 感邪多夾濕 ， 且小兒“脾常不足” ， 而脾為濕困 ， 故蒼術(shù)一藥確有畫(huà)龍點(diǎn)睛之意；加入板藍(lán)根、青天葵清熱解毒涼血 ， 蟬蛻疏風(fēng)熱 ， 藥后啜稀粥養(yǎng)胃氣而助藥力 。

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