金匱要略白虎加桂枝湯證方證原文與解釋
【原文】溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，白虎加桂枝湯主之 。
【詮釋】瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒，今溫瘧脈見如平，身無寒象，但見發(fā)熱，又有骨節(jié)疼煩，是表邪未解 。里熱犯胃，胃氣上逆則時(shí)時(shí)欲嘔 。作為瘧者，必有寒熱交替出現(xiàn)，今無寒單熱，既然稱為溫瘧，可兼微惡寒，或熱多寒少，投白虎湯解肌退熱，配桂枝發(fā)散表邪，緩解骨痛，以平胃氣 。
【治法】清熱生津，兼解表邪 。
【金匱要略白虎加桂枝湯證方證原文與解釋】【方藥組成】知母6兩，甘草2兩(炙)，石膏1斤，粳米2合，桂枝3兩(去皮) 。
【服法與禁忌】上到，每五錢水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈 。
【經(jīng)方方論】溫瘧，熱多寒少，其脈弦數(shù)，治當(dāng)白虎湯，清泄里熱，配桂枝辛散，外邪解，里熱清，胃氣平，嘔自止 。服湯當(dāng)汗出，表里和諧，寒熱皆退，視此為愈 。
【經(jīng)方新用】
(1)白虎加桂枝湯配秦艽18克，忍冬花、藤各30克，苡米仁30克，治療風(fēng)濕熱痹 。
(2)白虎加桂枝湯配丹皮15克，桃仁12克，赤芍18克，大黃9克，治療輸卵管炎癥，高熱不退，局部有囊腫者 。
【醫(yī)案舉例】
邱某，女，39歲 。患足踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴身熱不退，汗出微惡寒，惡心欲吐，舌苔黃膩，脈滑數(shù) 。化驗(yàn)血沉76毫米/小時(shí)，抗蓮Q陽性，類風(fēng)濕因子陽性 。證屬風(fēng)濕熱痹，擬白虎加桂枝湯增秦艽15克，獨(dú)活12克，豨薟草20克，忍冬花、藤各30克，赤芍15克，生地18克，牛膝12克，薏苡仁30克，共治月余，熱退腫消，關(guān)節(jié)痛止 。
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