傷寒論白虎加人參湯證方證原文與解釋
【原文】服桂枝湯：大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之 。
【詮釋】服桂枝湯本應(yīng)遍身微似汗出為佳，今服桂枝湯為什么會出現(xiàn)大汗，大煩渴不解呢?不外二途，一者衛(wèi)表素虛，汗出津傷；二者熱傳陽明，迫津外泄；脈洪大者，不堪重按，蘿軟無力，此氣陰已虛，又須兼見氣短心悸，舌嫩紅苔光剝等癥，故用白虎加人參湯，清陽明經(jīng)熱，又益氣生津 。
【治法】甘寒清熱，益氣生津 。
【方藥組成】知母6兩，生石膏1斤(碎，錦裹)，甘草3兩(炙)，粳米6合，人參3兩 。
【服法與禁忌】上五味，以水一斗，煮米熟，湯成去淬，溫服一升，日三服 。
【經(jīng)方方論】本方為白虎湯加人參所組成，方中生石膏辛甘大寒，入肺胃經(jīng) 。功效：清肺涼胃，除煩止渴，知母咸寒，清熱存津；配人參、粳米、甘草，益胃生津，又防石窩過寒而傷及脾胃 。藥雖僅五味，確有良好的益氣生津的功效 。
【經(jīng)方新用】
(1)白虎加人參湯配瓜蔞根30克，山藥30克，治療糖尿病之口渴引飲，消谷善饑之中消證 。
(2)白虎加人參湯配西瓜翠衣40克，鮮石斛30克.滑石20克，竹葉10克，治療夏季傷暑，汗出津傷之口渴心煩，氣短疲倦 。(3)白虎加人參湯配羚羊角2克(沖)，寒水石20克，鉤藤30克，天麻15克，全蟲10克，治療乙型腦炎之高熱痙搐，頭疼煩渴 。(4)白虎加人參湯配麥冬30克，梨皮50克，杏仁12克，枇杷葉30克，桑葉30克，天蟲20克，治療秋燥咳嗽(秋季發(fā)作的急性支氣管炎) 。
【醫(yī)案舉例】
例1陳某，男，52歲 。平素口渴多飲，田間作業(yè)回歸，渴飲亦甚，自認(rèn)勞汗傷津所致，未介意 。時值秋末冬初，農(nóng)收耕畢，渴飲依然如舊，面且食量大增，但形體消瘦，身感乏力 。化驗血糖：12.6克，尿糖(十十十)，診斷糖尿病 。據(jù)證分析：渴欲多飲，消谷善饑，飲一溲一，口干少津，脈虛大無力 。
辨證：糖尿中消，氣陰損傷 。
治法：清胃瀉火，生津業(yè)渴 。
方藥：白虎加人參湯加味 。
組成：生石膏30克，知母15克，粳米15克，甘草10克，人參15克，花粉30克，黃連6克，生地18克，天麥冬各15克 。每日1劑，水煎分早晚二次溫服 。
復(fù)診：藥服7劑，口渴大減，食量減半，再驗血糖8.2克，尿糖(十) 。又續(xù)服10余劑，血糖正常，為鞏固療效，除控制飲食外，繼服消渴丸 。
例2張某，男，28歲，建筑工人 。盛夏高空作業(yè)，突發(fā)頭痛頭暈，惡心欲吐，不汗出，身大熱，口渴心煩，脈洪大，重按虛軟，此夏季傷譽證也 。“夏暑發(fā)自陽明”，治當(dāng)清暑解熱為法 。《內(nèi)經(jīng)》云：
“體若燔炭，汗出而散” 。方以白虎加人參湯配香薷15克，青蒿15克，藿香20克，鮮荷葉半張，西瓜翠衣40克，鮮扁豆花30克，三劑愈 。
【傷寒論白虎加人參湯證方證原文與解釋】【按語】白虎加人參湯，藥雖僅五味，但力專效宏，特別是對陽明氣分熱盛，煩渴乏津，用之殊效 。足見仲景制方之精妙也 。
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