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金匱要略甘麥大棗湯證方證原文與解釋

【原文】婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸者,甘麥大棗湯主之 。
【詮釋】婦人多情志不舒.肝氣失調,若長期抑郁,內擾于心,苦悶于肝,心肝血燥,神志失常,欲作悲傷欲哭泣,呵欠頻作,背冷肢麻,頭皮發(fā)炸等癥 。治用甘麥大棗湯,養(yǎng)心緩肝,寧心安神 。
【治法】養(yǎng)心安神,緩肝之急 。
【金匱要略甘麥大棗湯證方證原文與解釋】【方藥組成】甘草3兩,小麥1升,大棗10枚 。
【服法與禁忌】上三味,以水六升,煮取三升,分溫三服,亦補脾氣 。
【經方方論】甘麥大棗湯以小麥為主藥,補心氣、養(yǎng)心神;甘草緩肝之急以舒肝郁;大棗甘潤補中以悅脾氣 。三藥組合,肝緩心安,怡悅情志,何臟躁之有?
經方新用】
(1)甘麥大棗湯配黨參30克,白術15克,半夏12克,陳皮15克,治療脾胃氣虛,嘔逆煩滿,肢疲神倦,睡臥不安之抑郁癥 。
(2)劉某,女,37歲,1999年3月8日診 。
病史:失眠年余,間斷發(fā)作,近因婆媳不睦,怒氣橫生,競徹夜不眠,煩躁不安 。白天頭昏腦脹,沉默寡言,苦思苦想,總是沉浸在煩悶氣氛之中 。不料,昨夜,突然悲傷哭泣,背部發(fā)冷,頭皮發(fā)炸,神情失態(tài),向如神靈所作,連續(xù)呵欠,問其所苦,不堪回答,深思昧昧,憂郁重重,目睛直視,頭腦失靈,舌紅苔膩,脈沉弦且澀 。
辨證:怒氣傷肝,心肝血燥,心神不寧 。
治法:疏肝解郁,養(yǎng)心緩肝,安神定志 。
方藥:甘麥大棗湯加味 。
組成:甘草30克,淮小麥60克(先煎開花后內諸藥),大棗十五枚,當歸18克,白芍30克,炒棗仁30克,知母12克,川芎10克,柴胡12克,枳實18克,龍齒30克,合歡皮20克 。每日1劑,水煎分早午晚三次溫服 。
復診:藥服7劑,神情失態(tài)得到控制,眼神靈活,問有對答,見有反應,睡眠稍安 。囑其心理開導,解勸和消除怒氣矛盾,樹立良好的生活憧景和美好的未來,配合服藥治療,月余恢復正常 。

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