1. 首頁 > 生活百科 >

桃核承氣湯的組成與功效作用

【組成用量】
大黃(后下)12g ， 桃仁10g ， 桂枝、芒硝(沖)、甘草各8g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
本方在通便軟堅 ， 和胃泄熱的調胃承氣湯的基礎上 ， 活血化瘀的加桃仁、桂枝而成 。其配伍特點是瀉熱攻下與活血祛瘀并用 。全方共呈破血、逐瘀、泄熱之功能 。
本方具有抗凝血 ， 擴張血管 ， 消炎 ， 興奮腸道平滑肌等作用 。
【辨治病證】
中醫臨床運用以少腹脹痛拒按 ， 舌有瘀斑 ， 脈沉實或澀為其湯證之要點 。
本方適用于治療腸梗阻、急性盆腔炎、產后胎盤滯留癥、子宮附件炎、閉經、痛經、腰部損傷、脊椎骨折、細菌性痢疾、腎盂腎炎、精神病、腸炎、咽炎、糖尿病、血尿、血小板減少性紫癜、流行性出血熱、尿潴留、乳糜尿、卟琳病、高血壓、動脈硬化癥、牙痛、上消化道出血、淺表靜脈炎、肝炎、尿路結石、腦疽、痛經、宮外孕、外陰血腫、蟯蟲病、腦血栓形成、腦出血、癲癲、冠心病心絞痛、哮喘、癃閉、坐骨神經痛、三叉神經痛、農藥中毒后遺癥、癮疹、過敏性紫癜、下肢丹毒、經前緊張癥、經前哮喘、經行腰痛、子宮肌瘤、卵巢囊腫伴盆腔靜脈瘀血綜合征、子官脫垂、陰吹、人流后出血不止、鼻淵、喉癰等病證 ， 而必須癥見腹部脹滿 ， 拘急疼痛而拒按 ， 或大便色黑 ， 脈沉實者之病人 。
【現代運用與主治疾病】
1.呼吸表竭(外傷氣脫型)治宜通腑逐瘀 ， 益氣固脫 。
以本方合生脈散(黨參30g ， 麥冬12g ， 五味子9g) ， 加當歸15g ， 赤芍12g為主治方 。
若氣虛甚者 ， 加人參12g ， 另燉沖服 。大便秘結者 ， 加厚樸15g ， 紅花12.g 。2.急性壞死性腸炎(氣滯血瘀 ， 腑氣不行型)治宜活血化瘀 ， 行氣導滯 。以本方去桂枝 ， 加當歸、赤芍、枳實、地輸、紫草、丹參各10g ， 木香5g為主治方 。
若嘔吐者 ， 加姜半夏、竹茹 。腹脹者 ， 加莪術、萊菔子 。服藥后 ， 腑氣通利 ， 便血黯黑 ， 腐敗腥臭者 ， 用醋大黃、參三七(2：1) ， 共研細末 ， 每服2g ， 1日2次 。3.流行性出血熱(下焦瘀熱 ， 毒濁內結型)治宜瀉下通瘀 ， 解毒泄濁 。以本方去桂枝 ， 加蘆根30g ， 枳實、生地、麥冬、豬苓、土茯苓、虎杖、車前子(包)各10g為主治方 。
若陰傷明顯者 ， 加玄參 。水邪犯肺者 ， 加桑白皮、葶藶子 。瘀熱在下者 ， 加丹皮、赤芍、懷牛膝 。
4.陰囊血腫、鞘膜積血(絡阻瘀結型)治宜活血破瘀 ， 消腫散結 。
以本方加減：鱉甲(后下)20g ， 莪術15g ， 澤蘭12g ， 桃仁、玄胡索、蘇木、僵蠶各10g ， 紅花、生大黃、桂枝、白芷、炙甘草各6g為主治方 。
5.腦血栓形成(瘀熱互阻 ， 上擾清竅型)治宜活血祛瘀 ， 開竅通腑 。
以本方加赤芍15g ， 川牛膝13g ， 丹參25g ， 地龍12g ， 白僵蠶10g ， 紅花8g為主治方 。
6.腦出血(痰熱瘀阻 ， 陽明腑實型)治宜瀉熱逐瘀 ， 導熱下行 。
以本方加栝樓30g ， 枳實15g ， 膽南星10g為主治方 。
7.癲病(腑氣不通 ， 瘀熱上蒙清陽型)治宜通腑泄熱 ， 活血化瘀 ， 寧神醒腦 。
以本方加龍骨、牡蠣各25g ， 瓜蔞15g ， 天麻、法半夏各12g ， 石萬蒲、遠志、黃連各9g為主治方 。
8.冠心病心絞病(氣滯血瘀 ， 心脈痹阻型)治宜行氣化瘀 ， 通腑止痛 。以本方加丹參30g ， 川芎10g ， 降香7g ， 全瓜蔞8g為主治方 。
9.哮喘(大腸濕熱 ， 上蒸肺全型)(腸熱肺閉)治宜蠲痰瀉熱 。
以本方加荸藶子8g為主治方 。
10.上消化遵出血(瘀熱互結 ， 腸腑蓄血型)治宜下瘀散結 ， 活血止血 。
以本方輕用芒硝 ， 加丹參20g ， 海螺蛸12g為主治方 。
11.急性腸梗阻(熱結腑滯型)治宜瀉熱通腑化瘀 。
以本方去桃仁、甘草 ， 加白芍25g ， 元胡12g ， 厚樸、枳實、當歸各10g為主治方 。
12.腎、輸尿管結石(膀胱蕾血型)治宜瀉熱攻下 ， 活血祛瘀 。
以本方加滑石(包)26g ， 金錢草30g ， 海金沙(包煎)40g ， 大黃20g ， 川楝子15g ， 臺烏藥、石葦各12g ， 桃仁、桂枝、甘草各10g ， 芒硝(溶化)6g ， 琥珀(沖)2g為主治方 。
13.前列腺增生癥(膀胱蓄水型)治宜祛瘀攻下 。
以本方加茯苓15g ， 穿山甲9g ， 赤芍6g ， 柴胡4g為主治方 。
14.坐骨神經痛(筋枯絡阻型)治宜急通陽明 ， 以暢血脈 。
以本方去桂枝 ， 加丹皮10g為主治方 。
15.三叉神經痛(腑實阻絡型)治宜通腑活絡 。
以本方去桂枝 ， 加丹皮、北沙參、麥冬、柏子仁各10g為主治方 。
16.過敏性紫癜(瘀熱互結于胃型)治宜瀉熱化瘀 。
以本方加赤芍、紫草、玄參各10g ， 生地黃15g ， 丹皮12g為主治方 。
17.下肢丹毒(濕熱化火 ， 血毒瘀阻型)治宜泄下瘀熱 ， 解毒利濕 ， 涼血化瘀 。
以本方加丹皮、黃柏、車前子(包)各10g ， 生地黃15g ， 紫花地丁草12g為主治方 。
18.下肢表淺靜脈炎(絡脈瘀阻型)治宜通經解表 ， 活血化瘀 。
以本方加地龍20g ， 丹皮15g為主治方 。
19.經前緊張綜合征(邪熱互結 ， 血絡阻滯型)治宜清熱化瘀、理氣止痛 。
以本方加川芎、白芷、香附各9g為主治方 。
20.子宮肌瘤(沖任失和 ， 瘀阻胞宮型)治宜活血祛瘀 ， 理氣消癥 。
以本方去芒硝 ， 加枳殼10g ， 三棱15g為主治方 。
21.卵巢囊腫伴盆腔靜脈瘀血綜合征(癥瘕蓄血型)治宜活血散結消癥 。
以本方去芒硝 ， 加赤芍、當歸、玄胡索各10g ， 蒼術、黃柏各8g為主治方 。22.子宮脫垂(瘀阻熱結型)治宜祛瘀泄熱 。
以本方加紅藤12g ， 枳殼20g ， 蒲黃、五靈脂各4g ， 升麻3g為主治方 。
23.人流后出血不止(瘀熱滯阻 ， 血不歸經型)治宜活血祛瘀 ， 涼血止血 。
以本方去芒硝 ， 加赤芍、牛膝各10g ， 茜草根15g為主治方 。
【隨證加減】
1.大便溏薄去芒硝 。
2.少腹拘急明顯加重桂枝用量 ， 或加臺烏藥 。
3.小便不暢通加車前子(包)、澤瀉 。
4.血熱加生地、丹皮、赤芍 。
5.腹滿脹痛加厚樸、枳殼、木香 。
6.血瘀痛經 ， 閉經加當歸、紅花 。
7.產后惡露不下加失笑散(蒲黃、五靈脂) 。
8.暴發性痢疾加黃芩、黃連、木香、馬齒莧 。
9.精神分裂癥(下焦蓄血)加紅花 。
10.急性壞死性腸炎加紅花、黃芩、黃連、金銀花、枳實、萊菔子 。
11.急性咽炎加牛膝、射干、桔梗、胖大海 。
12.復發性乳糜尿加赤芍、丹參、地龍、天花粉、蒼術、黃柏 。
13.糖尿病加生地、麥冬、玄參、黃芪 。
14.小兒特發性血尿去桂枝、甘草 ， 加當歸、丹皮、白芍 。
15.原發性血小板減少性紫癜去芒硝 ， 加水蛭、僵蠶、地鱉蟲、紫草、仙鶴草 。
16.肝性血卟啉病加白芍 。
17.尿潴留加滑石、車前子(包)、木通 。
【注意事項】
由于本方藥性破血逐瘀泄熱 ， 故孕婦忌用 。
【桃核承氣湯的組成與功效作用】

    推薦閱讀