程門雪交泰丸加味治療失眠不寐醫(yī)案
【程門雪交泰丸加味治療失眠不寐醫(yī)案】姚某,女,成年
初診:1955年3月4日 。納呆、脘中不舒,泛泛欲惡 。不寐、心悸不安,夜半發(fā)煩,陽不入陰也 。擬交泰丸加味 。
肉桂心四分,姜川連五分,制半夏二錢,北秫米三錢(包煎),云茯苓三錢,炙遠志一錢,炒棗仁三錢,淮小麥四錢,陳廣皮一錢半,春砂殼一錢,炒谷芽麥芽各四錢,佛手柑一錢半,枳實八分,炒竹茹一錢半 。
二診:夜寐漸安,心悸減而未盡 。脘痛不舒,胃納不香,脈數(shù) 。原方出入,續(xù)進以治 。
肉桂心四分,姜川連三分,制半夏二錢,北秫米三錢(包煎),云茯苓三錢,炙遠志一錢,炒棗仁三錢,淮小麥四錢,陳廣皮一錢半,春砂殼八分,炒川楝子二錢,煅瓦楞四錢,佛手柑八分,炒香谷芽四錢,片姜黃八分 。
【按】本例用交泰丸治失眠,以夜半發(fā)煩,辨為陽不入陰之證 。桂心與黃連兩味之配合,《韓氏醫(yī)通》桂五分而黃連一分,黃連用作反佐,借以引陽入陰,引火歸原 。患者兼有肝氣犯胃、胃失和降之證,故合溫膽湯、半夏秫米湯等以和胃降逆 。
桂心與姜黃兩味,程老常同用以滋胃止痛 。古方大沉香丸、《局方》大已寒丸、《醫(yī)學統(tǒng)旨》加味七氣湯等亦均以此兩藥作為治療心腹痛、心胃痛之重要配伍 。——《江南名醫(yī)醫(yī)案精選:程門雪醫(yī)案》
【按語】程老善用半夏秫米湯配合溫膽湯加減和胃降逆,同時配合行氣解郁藥物 。臟腑安陰陽合,自能安寐 。同時用桂心配姜黃止胃痛 。
《類證制裁》:“陽氣自動而之靜,則寐;陰氣自靜而之動則寤;不寐者,病在陰陽不交也”,用交泰丸引陽入陰,交通心腎 。
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