骶骨骨裂 劉渡舟血府逐瘀湯/通氣散治療尾骨疼痛醫(yī)案經(jīng)驗(yàn)
何xx，女，26歲 。1993年9月15日初診 。
四個(gè)月前因下雨路滑跌倒在地，損傷尻尾 。拍X線片提示為“骶骨骨裂” 。現(xiàn)尾骨疼痛較劇、不敢坐椅子、行走時(shí)疼痛加重、甚至不能平臥 。伴見(jiàn)月經(jīng)量少、小腹發(fā)涼、兩腿沉困，舌質(zhì)紫暗、邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)而澀 。血瘀氣滯，不通則痛，宜活血化瘀，行氣止痛 。為疏血府逐瘀湯如下：
【骶骨骨裂 劉渡舟血府逐瘀湯/通氣散治療尾骨疼痛醫(yī)案經(jīng)驗(yàn)】
當(dāng)歸15g、生地10g、赤芍15g、川芎10g、桃仁14g、紅花10g、枳殼10g、桔梗10g、柴胡14g、牛膝10g、炙甘草8g服七劑后，疼痛大減，舌質(zhì)轉(zhuǎn)為正常，脈沉弦 。瘀血雖去，氣滯猶存 。轉(zhuǎn)方用“通氣散”理氣散結(jié)止痛：
木香8g、沉香8g、延胡10g、炙甘草4g、小茴香10g、橘核10g、荔枝核10g、黑白丑6g、當(dāng)歸12g、紅花6g、鹿角霜10g、天仙藤20g、絲瓜絡(luò)10g服上方十劑，諸癥皆愈 。
[按語(yǔ)]跌打損傷之后，血瘀不散，影響氣機(jī)的疏通，血瘀氣滯，脈道不通，故致疼痛，且伴見(jiàn)月經(jīng)量少、舌暗、脈澀等癥 。治當(dāng)活血行氣以止痛 。“血府逐瘀湯”實(shí)為代表方劑 。方中用桃紅四物湯活血化瘀；柴胡、桔梗主升；枳殼、牛膝主降，四藥合用，斡旋氣機(jī)，以升降上下之氣機(jī)；甘草調(diào)和諸藥 。本方以活血為主，行氣次之，待瘀血去其大半，又當(dāng)行氣為先 。故轉(zhuǎn)方用“通氣散”以行氣機(jī)，散結(jié)滯 。總使瘀開(kāi)氣行，脈道通暢，則疼痛必止 。
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