右眼玻璃體病變 劉渡舟龍膽瀉肝湯治療飛蚊癥醫(yī)案經(jīng)驗
白XX ， 女 ， 18歲 。1994年2月28日初診 。
【右眼玻璃體病變 劉渡舟龍膽瀉肝湯治療飛蚊癥醫(yī)案經(jīng)驗】患者右眼前有藍光閃動 ， 目瞬動 ， 藍光隨之亦動 。并見頭暈?zāi)棵洝⑶橹静粫场⒖傄尚脑馊苏u謗、兩脅脹滿、心煩少寐、大便發(fā)干 。眼科檢查：右眼視力1.0 ， 診斷為“右眼玻璃體病變” 。舌邊紅、苔膩、脈弦 ， 證屬肝經(jīng)濕熱挾肝火上擾 ， 治以清瀉肝火 ， 利其濕熱：
龍膽草10g、柴胡10g、黃芩10g、丹皮10g、梔子10g、木通10g、澤瀉20g、車前子12g、當歸12g、赤芍15g、藿香10g、佩蘭10g、半夏12g、竹茹12g、連翹10g、夏枯草16g、草決明12g、蒺藜10g服七劑 ， 頭暈?zāi)棵洔p輕、右眼前藍光有時出現(xiàn)、精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn) 。原方加菊花10g、坤草15g ， 又服十劑 ， 眼前藍光消失、頭不暈、睡眠正常、兩眼仍微有脹感 。上方再進三劑 ， 諸癥皆安 。
[按語]患者長期情懷不遂 ， 肝氣郁結(jié)不行 ， 郁久化火 ， 乘克脾土 ， 土虛不運 ， 則濕邪內(nèi)生 ， 此為火動生濕之變化 。濕與熱合 ， 隨肝火上注于目 ， 發(fā)為本證 。眼見藍光閃動 ， 為火動浮游之象；頭暈?zāi)棵?nbsp;， 為肝火上攻之證 。若肝火上擾心神 ， 則心煩、少寐 。舌脈所見 ， 皆為肝火與濕熱為患 。治應(yīng)瀉肝膽之火 ， 清肝經(jīng)濕熱 。本方以龍膽瀉肝湯清利肝經(jīng)濕熱；丹皮、夏枯草、草決明、蒺藜、連翹清肝火 ， 潛肝陽；佐以藿香、佩蘭、半夏、竹茹 ， 化濕滌痰 。全方清瀉疏利并用 ， 服之可使火氣降 ， 濕熱除 ， 目無邪擾 ， 則目疾自愈 。
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