火神派潛陽封髓丹加味治療虛陽上浮醫案案例

(1)欒某,女,56歲 。膀胱癌術后42日 。轟熱汗出,頸部以上尤多,著急上火則加重,尿亦發熱,便秘20年,大便先硬后溏,足涼如冰,夜里須另加蓋被子 。臟躁,眠納尚可 。舌淡赤胖潤苔薄黃,脈沉滑數尺弱 。分析癌癥術后正氣受損,足涼如冰乃陽虛確鑿之征,轟熱汗出則系虛陽上浮所致,治宜溫陽,潛納浮火,處方潛陽丹加味:

砂仁20 g,龜甲10 g,附子25 g,炙甘草50 g,干姜25 g,肉桂10 g,茯苓30 g 。5劑 。
復診:各癥均有減輕,時感頭暈或痛,上方附子加至45 g,另加澤瀉20 g,龍骨、牡蠣各30 g,守方調理2周,自覺良好 。(張存悌治案)原按:《醫經密旨》云:“治病必求其本 。本者,下為本,內為本 。故上熱下寒,但溫其寒而熱自降;表寒里熱,但清其熱而寒自已,然須加以反佐之藥,以免格絕 。”本案即上熱下寒,但溫其寒而熱自降 。方中龜甲即是反佐之藥,且有介類潛納浮陽的用意 。
(2)王某,女,75歲 。每當著急上火則兩脅肋發熱,病已2年,此次病已3天 。常覺鼻干如冒火,慢性咽炎多年,手足心熱,便溏 。舌淡胖潤,脈弦似數而軟 。此證從舌脈及便溏而論,當屬陰證 。病在兩脅屬肝經部位,又與情緒相關,故從厥陰著眼 。但從鼻干冒火而論,又有陰火上犯之象,擬疏肝溫納兼顧,選用潛陽封髓丹合四逆散試之:
附子25 g,龜甲、黃柏各15 g,砂仁25 g,柴胡15 g,枳實10 g,白芍15 g,麥芽30 g,姜蠶10 g,炙甘草15 g,大棗10枚 。
【火神派潛陽封髓丹加味治療虛陽上浮醫案案例】7劑后諸癥皆減,藥已中的,前方加肉桂10g,牡蠣30g,5劑后告愈 。
(張存悌治案)
原按:封髓丹原出于元代《御藥院方》,功能“降心火,益腎水” 。組成:
黃柏30g,砂仁21g,甘草9g(鄭氏擬定劑量) 。本方雖非鄭欽安自擬,但鄭氏非常推崇之,認為“此一方不可輕視,余嘗親身閱歷,能治一切虛火上沖牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉痹、耳腫、目赤、鼻塞、遺尿、滑精諸癥,屢獲奇效,實有出人意料,令人不解者……至平至常,至神至妙”(《醫理真傳卷二》) 。吳佩衡等常將此方與潛陽丹合而用之,名之為潛陽封髓丹 。

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