火神派大黃甘遂湯合桂枝茯苓丸加味治療腹痛醫(yī)案案例
【火神派大黃甘遂湯合桂枝茯苓丸加味治療腹痛醫(yī)案案例】譚某，三旬孀婦也 。子女繞膝，忙于生計，操勞過度，悒悒于心，以致氣血內(nèi)耗，身體漸羸，月經(jīng)不行，少腹腫脹，行動則喘促，數(shù)月于茲 。昨隨其叔嬸來治，切脈細數(shù)而澀，口干不渴，大便燥結(jié)，兩三日一行，小便黃短，少腹不僅腫脹，有時乍痛，雖閉經(jīng)已久，尚無塊狀 。
竊思本病關(guān)鍵，首須明悉經(jīng)閉與腫脹之先后，如腫脹由經(jīng)閉而起，則以通經(jīng)為先；如經(jīng)閉由腫脹所引發(fā)，則以利水為宜 。細詢之下，其為經(jīng)閉先而腫脹后，乃屬于瘀血郁積，而小便又不利則不僅血結(jié)亦且水結(jié)矣 。況其先由思慮傷脾，憂郁傷肝，肝傷則氣滯血瘀，脾傷則運化失常，久則累及于腎，水不宣泄而停蓄其中，故水與血互結(jié)而為病 。至于治法，前賢亦有明確之指示：“先病水而后經(jīng)閉者，當(dāng)先治水，水去則經(jīng)行；先病閉經(jīng)而后水腫者，先行其瘀，瘀去則腫消 。”本證瘀水膠結(jié)，同屬嚴重，如逐瘀而不行水，則瘀未必去；祛水而不行瘀，則水未必可行，法當(dāng)標本兼治，行水與逐瘀并舉，因選用《金匱要略》
中之大黃甘遂湯、桂苓丸合劑：大黃、阿膠各9 g，甘遂1.5 g(另沖)，桂枝、丹皮各6 g，茯苓12 g，桃仁9 g，丹參15 g，土鱉4.5 g 。
服后便水甚多，雜有血塊 。又3劑，水多而血少，腰腹脹減，已不腫，諸癥消失 。改用歸芍異功散調(diào)理，無何經(jīng)行，痛解，又進歸脾湯善后，時經(jīng)一月，遂得康復(fù) 。(趙守真治案)
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