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火神派桃核承氣湯加味治療癲狂醫案案例

周某 ， 年三十許 ， 患傷寒 ， 醫藥遍試不痊 。適余以戚病往視 ， 遮道挽診 ， 云刻己外癥毫無 ， 但精神恍惚 ， 不甚省人事 ， 時欲就溲桶以面向之 ， 禁之即大叫 ， 伸拳擊人 ， 疑為祟憑 ， 僧巫祈禱 ， 幾無虛日 ， 脈沉結 ， 溲便如常 ， 舌苔微黃而晦 。余以癥疑未審 ， 約以明日至余戚家取方 。
【火神派桃核承氣湯加味治療癲狂醫案案例】
戚怪余至之晏 ， 具以告 ， 戚又疑要厚禮方肯給方 。余曰：“非也 ， 癥未審 ， 故不予方 。”次日 ， 其家遣人索方 ， 授桃核承氣湯 ， 2劑而愈 。戚以癥奇方靈就質 ， 余曰：“《內經》云‘血在下如狂’ ， 仲景亦曰‘熱結膀胱 ， 其人如狂’ ， 是即傷寒蓄血癥也 。此癥恍惚不省人事 ， 及大叫伸拳擊人 ， 即如狂之見癥 。人身小便為通瘀妙品 ， 婦科產后常用以治瘀血 ， 病者時欲面向便桶 ， 意其內既有瘀血 ， 其臟腑必有窒礙難言之隱 ， 故借吸入溲氣以宣其郁 。”
(蕭琢如治案)
點評：此案病人精神恍惚 ， “時欲就溲桶以面向之 ， 禁之即大叫 ， 伸拳擊人” ， 其癥怪異 ， 似難理解 。肖氏辨析 ， “其內既有瘀血 ， 其臟腑必有窒礙難言之隱 ， 故借吸入溲氣以宣其郁” ， 以“小便為通瘀妙品”也 ， 予人啟迪 。

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