火神派茯苓四逆湯加味治療癲狂醫(yī)案案例
【火神派茯苓四逆湯加味治療癲狂醫(yī)案案例】唐某 ， 女 ， 43歲 。1964年2月15日初診：原患癇證 ， 當(dāng)年元月其子失蹤 ， 極為憂思郁悶 ， 出現(xiàn)神情呆滯 ， 喜靜喜睡 ， 繼則昏不知人 ， 語無倫次 ， 神志恍惚 ， 兩目直視 ， 心悸易驚 ， 悲傷欲哭 ， 診治無效 。癥見面色青黃 ， 四肢厥逆 ， 汗出短氣 ， 倦怠無力 ， 遺尿常濕衣褲 ， 舌白多津 ， 脈沉微無力 。此屬陽衰正弱 ， 心神失養(yǎng)之證 ， 治宜溫陽扶正 ， 鎮(zhèn)驚斂神：
茯苓、牡蠣各30 g ， 紅參、干姜各9 g ， 白術(shù)、桂枝、龍骨、炮附子各15 g ， 甘草12 g 。上方服3劑 ， 手足轉(zhuǎn)溫 ， 原方加黃芪、白芍各30 g ， 繼服14劑 ， 諸癥悉減 ， 但仍遺尿 ， 原方增附子為30 g ， 服4劑而愈 。(周連三治案)點(diǎn)評(píng)：癲狂之病 ， 病機(jī)多為氣郁痰火 ， 治以鎮(zhèn)心安神、滌痰清熱、解郁散結(jié)等法 。周氏則謂：“癲狂之疾 ， 屬熱證者有之 ， 屬寒者亦為常見 。”緣于脾氣不伸 ， 運(yùn)化失調(diào) ， 痰濁內(nèi)生 ， 痰氣上逆 ， 蒙蔽清竅 ， 正陽不足 ， 運(yùn)化無權(quán) ， 以致濁陰填塞于上 ， 亦能發(fā)病 ， 故每見沉默癡呆 ， 語無倫次 ， 時(shí)悲時(shí)喜 ， 四肢厥冷 ， 六脈沉微 ， 汗出遺尿等陽虛之證 ， 治療以溫腎補(bǔ)土 ， 助陽扶正 。常用茯苓、牡蠣、龍骨各30 g ， 炮附子、黨參、干姜各15 g ， 甘草9 g為基本方 ， 痰盛者瓜蒂散先吐之 ， 再以上方加陳皮、半夏治之；語無倫次 ， 時(shí)悲時(shí)喜者加赭石、磁石潛陽安神；氣短聲微加黃芪 ， 汗出不止加白芍 ， 并用金匱腎氣丸善后 ， 有多例成功驗(yàn)案 ， 可供借鑒 。
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