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火神派麻黃附子細辛湯加味治療百日咳、咳喘病醫案案例

(1)李某，男，3歲 。患咳嗽已經月余，經醫院檢查診斷為百日咳，服藥無效 。一咳就連續一二十聲，頭傾胸屈，有時涕淚俱出，吐泡沫涎痰，出冷汗，喘促氣緊，晚上尤甚，面色青白，唇烏黯 。舌質淡紅，苔白帶微黃 。此乃陽虛而寒重，以新訂麻黃附子細辛湯治之：
麻黃3 g，制附片18 g，細辛2 g，桂枝3 g，生姜、甘草各15 g 。
服藥后，喘咳有所減輕，但里寒重，必須扶陽以散寒止咳，四逆加麻黃湯治之：制附片24 g，干姜18 g，炙甘草18 g，麻黃6 g 。盡劑后咳喘更減，冷汗已斂 。舌苔微黃去，略現紅潤，涕淚俱無，四逆湯加味治之：制附片24 g，干姜、炙甘草各18 g，茯苓、白術各15 g 。
連服2劑，喘平咳止 。囑禁食生冷瓜果，鞏固療效 。(唐步祺治案)點評：新訂麻黃附子細辛湯為唐氏所擬效方，組成：麻黃，制附片，細辛，桂枝，干姜，甘草 。
本方乃針對表里同病而擬 。麻黃、桂枝，太陽證用藥也；附片、干姜，少陰證用藥也 。惡寒發熱，無汗而脈沉，是表里同病，故用麻黃以發汗解表，附子以溫經扶陽，麻附配伍，可使體力增強而表邪易解，汗出表解而無損于心陽；益以細辛配麻黃，祛痰利水而治咳逆上氣，配附子能溫經散寒而除一切疼痛 。
桂枝辛溫，能引營分之邪達于肌表；干姜辛烈溫散，能祛寒邪 。甘草之甘平，調和諸藥，兼以潤滑喉頭氣管 。加入桂、姜、草三味，溫通散寒之力更強，且有和中而順接陰陽二氣之效，且三味俱有治咳之功 。故凡一切陽虛感寒之咳嗽、哮喘，皆能治之，并為治各種傷寒虛弱咳嗽、哮喘，以及因傷寒而引起之寒痛要方 。
(2)劉某，女，58歲，農民 。素有咳喘病，每次發病嚴重，晚上不能平臥 。此次發病，飲食減少，心累心跳，咳嗽氣緊，吐白泡沫清痰，整夜不能安眠，全身強痛，背上及兩腳冰冷，面容微紅而現水腫，嘴唇烏白 。舌苔黃膩，脈浮緊而細 。此乃肺陽虛弱，復受寒邪侵襲 。宜表里兼顧，溫肺散寒以利咳喘，新訂麻黃附子細辛湯加味治之，重用姜、桂溫補肺氣：
麻黃9 g，制附片31 g，細辛3 g，桂枝、干姜各31 g，生姜62 g，甘草31 g 。
服藥1劑后，痛證悉除，咳喘減輕，已能平臥，繼續用附子理中湯去人參加茯苓治之：制附片、白術、干姜各31 g，茯苓24 g，炙甘草31 g 。
【火神派麻黃附子細辛湯加味治療百日咳、咳喘病醫案案例】連進2劑，不復怕冷，咳喘大減 。咳時右脅微脹痛，面容蒼白無神，此肺陽偏虛 。姜桂湯加味扶肺陽，肺陽旺而咳自愈：生姜62 g，桂枝31 g，茯苓24 g，半夏18 g 。盡劑后而咳嗽愈 。(唐步祺治案).
點評：如此重癥咳喘，換方3次，用藥4劑，即能治愈，頗顯功力 。先予新訂麻黃附子細辛湯加生姜溫肺散寒，解除表痛，繼以附子理中湯去人參加茯苓溫中扶正，終以姜桂湯加苓夏扶肺陽，移步換法，層次分明 。

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