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益氣通督法治小兒脾虛泄瀉

小兒腹瀉是一種多病因、多因素引起的疾病 ， 發病率高 ， 是造成小兒營養不良、生長發育障礙及死亡的原因之一 ， 國外多采用抗生素、抗病毒及助消化藥治療 ， 但觀察發現 ， 運用抗生素及對癥治療 ， 療效不佳 。
經臨床觀察 ， 采用“益氣通督手法”治療小兒脾虛泄瀉 ， 療效可靠 ， 技術操作簡單 ， 易于掌握 。手法治療無針藥之苦 ， 花費時間短 ， 家長樂于接受 。
診斷標準
1.大便次數增多 ， 一般不超過每日10次 。
2.大便多為黃色水樣便 ， 或蛋花樣便 ， 含有少量黏液 。
3.伴有嘔吐 ， 食欲不振 。
4.無脫水及全身中毒癥狀 。
5.常由受寒、飲食等因素引起 。
適應證
1.3個月-7歲的患兒;
2.癥見黃色水樣便 ， 或蛋花樣便 ， 含有少量黏液 。次數增多 ， 但一般不超過每日10次;
3.伴有嘔吐 ， 食欲不振;
4.中醫辨證為脾虛泄瀉 ， 表現為神疲納呆 ， 面色少華等;
5.無脫水及全身中毒癥狀;
6.大便鏡檢可見脂肪球 。
禁忌證
1.年齡小于3個月及大于7歲的患兒;
2.皮膚潰爛、滑石粉過敏、嚴重腹瀉伴脫水;
3.不符合小兒脾虛泄瀉的中西醫診斷標準;
4.腸道感染引起的重型腹瀉 ， 有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀 。
技術操作方法
一、治療方法
1.揉腹：患兒仰臥 。醫者中指放于神闕 ， 示指放于下脘穴 ， 無名指腹放于氣海穴力度以皮膚凹陷3～5毫米為宜 ， 順時針方向揉腹3分鐘 ， 然后中指指腹放于神闕穴 ， 食指和無名指分別放兩側天樞穴 ， 力度以皮膚凹陷3～5毫米為宜 ， 順時針方向揉2分鐘 。
2.揉氣海：患兒仰臥 ， 醫者中指指腹放于氣海穴處 ， 力度以皮膚凹陷3-5 毫米為宜 ， 順時針方向揉3分鐘 。
3.揉百會：接上勢 ， 醫者用中指指腹順時針方向點揉百會穴2分鐘 ， 力度以皮膚微陷為宜 。
4.揉龜尾：患兒俯臥位 ， 醫者拇指指腹著力于患者尾骨處 ， 力度以皮膚凹陷1-2毫米為宜 ， 其余四指放于骶部起附著作用 ， 揉龜尾250-300次 。
5.捏脊叩督法：患兒俯臥 。醫者兩手拇指橈側緣頂住患兒背部皮膚 ， 示、中指放于拇指前方 ， 三指同時用力提拿皮膚 ， 沿督脈經及華佗夾脊穴 ， 從長強穴上2厘米至大椎穴反復捏提3-6遍 ， 然后醫者五指自然彎曲并攏 ， 從大椎穴向下到腰俞沿督脈及兩側華佗夾脊穴叩擊3-5遍 ， 叩擊力度以皮膚凹陷2-3毫米為宜 ， 頻率為160-180次/分 ， 結束治療 。
二、治療時間及療程
每日治療1次 ， 7次為1個療程 。
三、注意事項
1.根據年齡、體質強弱不同 ， 調節用力的大小 ， 操作時間的長短 ， 勿損傷患兒皮膚 。
2.不能讓患兒腹部、背部長時間暴露 ， 以免受涼感冒 ， 加重病情 。
3.選用推拿介質如爽身粉、滑石粉等 。
4.適當控制飲食 ， 減輕脾胃負擔 。對吐瀉嚴重的患兒暫時禁食 ， 以后隨著病情好轉逐漸增加飲食量 。忌食油膩、生冷及不易消化的食物 。
5.保持皮膚清潔、干燥 ， 勤換尿布 。每次大便后 ， 要用溫水清洗臀部 ， 并撲上爽身粉 ， 防止發生紅臀 。
6.密切觀察病情變化 ， 及早發現腹瀉變證 。
【益氣通督法治小兒脾虛泄瀉】7.對于治療過程中出現脫水、酸中毒的患兒 ， 要停止手法治療;同時采用液體療法等對癥治療 ， 以維持水、電解質及酸堿平衡 。

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