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針灸絕學(xué)“燒山火”“透天涼”的17種操作方法( 三 )


透天涼瀉法：適用于實(shí)熱癥 。 選好穴位 ， 針刺得氣后 ， 拇指用力以鳳眼法向后拉捻 ， 急用左手拇、食二指夾住針柄上端 ， 夾的緊點(diǎn) ， 固定針柄 ， 不使它向回松勁 ， 然后用右手小指指甲 ， 從下向上刮動(dòng)針柄 。 這時(shí)病人已產(chǎn)生的酸麻感覺 ， 就會(huì)變成涼的感覺 。 其涼從內(nèi)向外 ， 直透出來 ， 頗感愉快 。
7.吳倬仙的燒山火、透天涼——《子午流注說難》
靈樞經(jīng)云：“刺諸熱者如以手探湯 。 刺寒清者如人不欲行 。 ”此即繼起者用透天涼燒山火之兩手法 。
針灸家?guī)煶杏性疲禾後槥闊?。 插針為寒 。 內(nèi)轉(zhuǎn)為瀉 。 外轉(zhuǎn)為補(bǔ) 。 補(bǔ)瀉之法 。 可停針侯氣 。 遲遲轉(zhuǎn)之 。 提插之法 。 不可偏用 。 蓋盡量插之 。 而至于骨 。 則不可再插 。 盡量提之 。 而針以外出 。 則不能再用 。
故定為三提一插 。 提針呼氣 。 插針吸氣 。 為燒山火 。 蓋提數(shù)多 。 則氣之出于衛(wèi)分者多振振惡寒之證 。 用此手法 。 陽日用偶數(shù) 。 陰日用奇數(shù) 。 必能使之發(fā)熱 。
反言之 。 三插一提 。 插針吸氣 。 提針呼氣 。 為透天涼 。 蓋插數(shù)多 。 則氣之入于營分者多蒸蒸發(fā)熱之證 。 用此手法 。 陽日用奇數(shù) 。 陰日用偶數(shù) 。 必能使其退熱 。
除寒退熱 。 乃針灸家必要之手法 。 故靈樞經(jīng)列于第一篇九針十二原之末 。 等于冠諸本腧篇之首也 。
以上所言燒山火透天涼之正法 。 乃男用于午前 。 女用于午后 。 如男子午后 。 有大寒證大熱證 。 當(dāng)用燒山火透天涼者 。 則反而用之 。 如女子午前有大寒證大熱證 。 當(dāng)用燒山火透天涼者 。 以反而用之 。 歌曰：三插一提透天涼 。 三提一插火燒山 。 提針吹氣插針吸 。 女午后兮男午前 。
8.劉炳權(quán)的燒山火、透天涼——《針灸療法與實(shí)例經(jīng)驗(yàn)薈萃》
燒山火
燒山火（熱補(bǔ)法）是指施術(shù)后病人自覺穴位針下有熱感 。 此法常用于治療寒證、虛證 。 它將穴位分天、人、地三部分進(jìn)行操作 ， 表層為天 ， 中間為人 ， 深層為地 。 方法是進(jìn)針得氣后淺層為天部 ， 操作拇指向前單方向捻轉(zhuǎn)（順時(shí)針） ， 捻轉(zhuǎn)度為120度 ， 頻率為每分鐘80-100次 ， 捻轉(zhuǎn)同時(shí)將針提插 ， 插時(shí)用力要重 ， 提時(shí)用力要輕 ， 稱重按輕提 。 天部捻轉(zhuǎn)提插9次 ， 完畢 ， 然后將針進(jìn)入人部 ， 同法施術(shù) ， 完畢 ， 再將針進(jìn)入地部 ， 同法施術(shù) ， 完畢后將針提至天部可重復(fù)上述操作3-4次 ， 直至病人有熱感 ， 每隔5-7分鐘行針一次 。
透天涼
透天涼（涼瀉法）是指施術(shù)后病人穴位針下自覺涼感 ， 常用于治療熱證、實(shí)證 。 它亦是將穴位分天、人、地三部進(jìn)行 ， 但此法與燒山火操作相反 ， 由深層即地部開始 ， 操作拇指向后單方向捻轉(zhuǎn)（逆時(shí)針） ， 捻轉(zhuǎn)度為140度左右 ， 頻率每分鐘60-80次 ， 捻轉(zhuǎn)同時(shí)將針提插 ， 插時(shí)用力要輕 ， 提時(shí)用力要重 ， 稱輕按重提 。 地部捻轉(zhuǎn)提插6次 ， 完畢 ， 然后將針退至人部 ， 同法施術(shù)完畢 ， 再將針退至天部 ， 同法施術(shù) ， 完畢后將針進(jìn)入地部 ， 可重復(fù)上述操作 ， 直至病人有涼感 ， 每隔5-7分鐘行針一次 。
9.羅逸仙、張鸛一的燒山火、透天涼——《張鸛一醫(yī)案醫(yī)話集》
羅老先生燒山火：拇指與中指夾針 ， 成蘭花式 ， 待病人呼氣時(shí)進(jìn)針天部（應(yīng)刺深度的上1/3處） ， 左捻九數(shù)；再呼 ， 再進(jìn)入人部（應(yīng)刺深度的中1/3處） ， 行九數(shù)；再呼 ， 再進(jìn)入地部（下1/3處） ， 行九數(shù) 。 侯病人吸氣時(shí) ， 將針一次提至天部 ， 反復(fù)行之 ， 共九九八十一捻 ， 則病人自覺熱氣內(nèi)生矣 。
行此法須注意四點(diǎn)：一是適宜于虛證、寒證 ， 凡火證、實(shí)證均禁用之；二是行針時(shí) ， 聚精會(huì)神 ， 細(xì)心觀察病人呼吸與捻轉(zhuǎn)節(jié)律 ， 不可紊亂；三是捻力輕徐均衡 ， 不可忽輕忽重 ， 忽快忽慢；四是吸氣提針時(shí) ， 以凈巾掩病人口鼻 。
透天涼：拇指與食指持針 ， 成展翅式 ， 待病人吸氣時(shí) ， 將針一次進(jìn)入地部 ， 右捻六數(shù) ， 呼氣時(shí)將針慢提至人部 ， 行六數(shù)；再呼 ， 再提至天部 ， 行六數(shù) 。 如此再吸再插 ， 反復(fù)行之 ， 六六三十六數(shù) ， 則病人自覺寒冷內(nèi)生矣 。
行此法亦須注意四點(diǎn)：一是適用于火證、實(shí)證；二要聚精會(huì)神 ， 捻轉(zhuǎn)合拍；三要捻重、提慢、插快 ， 指力均衡；四令病人以鼻呼氣 ， 以口吸氣 。
10.樓百層的燒山火、透天涼
燒山火：將針刺入應(yīng)針深度的1/2時(shí) ， 行左右捻轉(zhuǎn)手法9次以侯氣 ， 若覺針下沉緊 ， 再刺入應(yīng)刺深度 ， 急行三出三入 ， 慢提緊按的提插捻轉(zhuǎn)手法 ， 一般可使針下產(chǎn)生熱感 。
透天涼：將針刺入應(yīng)針深度 ， 即行左右捻轉(zhuǎn)手法6次以侯氣 ， 若覺針下沉緊 ， 再將針提起1/2 ， 急行三入三出 ， 緊提慢按的提插捻轉(zhuǎn)手法 ， 一般能使針下產(chǎn)生涼感 。

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