桂枝茯苓丸加減治排卵障礙性不孕醫(yī)案、配方
【桂枝茯苓丸加減治排卵障礙性不孕醫(yī)案、配方】排卵障礙性不孕
排卵是一個極其復(fù)雜的生理過程 。女性生殖系統(tǒng)最顯著的生理特征之一就是其周期性變化 。排卵是卵細(xì)胞從卵泡逸出的過程，它是整個生殖過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。若上述調(diào)節(jié)過程的任何一個環(huán)節(jié)的功能失調(diào)或器質(zhì)性病變，都可能造成暫時或長期的排卵障礙，導(dǎo)致不孕 。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為不孕癥與肝、腎關(guān)系密切肝藏血，腎藏精，主生殖，而胞脈系于腎，且肝腎同源，是孕育胞胎的物質(zhì)基礎(chǔ) 。排卵功能障礙從其臨床表現(xiàn)看，一般多屬血虛腎虛 。血虛當(dāng)補，補血即可補充卵泡生發(fā)的物質(zhì)基礎(chǔ)；腎虛當(dāng)補，補腎即可提高和改善卵巢的分泌功能 。
【病案舉例】
匡海杰等用桂枝茯苓丸加減，基本組方：菟絲子30g，枸杞子20g，桂枝10g，茯苓10g，白芍20g，牡丹皮10g，桃仁10g，川椒3g，角膠10g 。加減：輸卵管阻塞、附件包塊嚴(yán)重者加荊三棱、莪術(shù)；氣血虛弱者加人參、黃芪；偏陽虛者加巴戟天、肉蓯蓉；偏陰虛者加女貞子、龜板膠；血瘀重者加丹參、紅花；腰膝酸軟者加杜仲、桑寄生、川斷；胃納差者加山藥、雞內(nèi)金；伴慢性宮頸炎加黃柏；白帶下多者加芡實、海螵蛸；子宮發(fā)育不良者加紫河車、海馬；少腹脹痛者加延胡索、五靈脂；肝郁氣滯者加香附、烏藥 。上藥用50℃水浸泡1h，每日1劑，水煎2次，濾取藥液混勻，分2次服完，每次約200ml，于每月月經(jīng)周期第3天開始服藥，連服12天為1個療程 。忌生氣、辣椒、煙、酒 。199~2004年應(yīng)用桂枝茯苓丸加減治療女性排卵功能障礙性不孕癥6例，其中，年齡24~30歲38例，31~35歲20例，36~39歲9例；原發(fā)性不孕42例，繼發(fā)性不孕25例 。于每月月經(jīng)周期第3天開始服藥，連服12天為1個療程 。結(jié)果：治愈：有排卵，且已受孕42例顯效：已有排卵，臨床癥狀消失，但尚未受孕17例；無效：無排卵，臨床癥狀無改善8例 。
總有效率88.1% 。
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