桂枝茯苓丸加減治帶環(huán)后腹痛醫(yī)案、配方
帶環(huán)后腹痛
【桂枝茯苓丸加減治帶環(huán)后腹痛醫(yī)案、配方】放置節(jié)育環(huán)引起的腹痛，多因異物刺激引起局部充血、出血或瘀血而產(chǎn)生疼痛，根據(jù)癥狀屬中醫(yī)學(xué)“腹痛”范疇 。桂枝茯苓丸方功能活血化瘀、消止痛，組方平和，沒有竣下祛瘀化結(jié)之品，臨床運(yùn)用未見不良反應(yīng) 。
【臨床應(yīng)用】
張學(xué)云用桂枝茯苓合當(dāng)歸芍藥散加減，基本方藥：桂枝15g，茯苓12g，牡丹皮9g，桃仁9g，白芍12g，甘草9g，當(dāng)歸9g，白術(shù)12g，澤瀉12g 。加減：腰痛甚者加杜仲12g，枸杞子12g；腹痛甚者，加延胡索15g，臺(tái)鳥藥9g；陰道出血多者加生地榆15g，仙鶴草12g；白帶多者加生薏苡仁15g，懷山藥10g 。每日1劑，水煎分早、晚2次服 。服藥期間禁房事 。治療帶環(huán)后腹痛6例中，年齡最大者42歲，最小者23歲，平均年齡36歲；病程最短者半個(gè)月，最長者2年；6例病人均有腹痛、腰酸、陰道出血、白帶增多等癥狀 。服桂枝茯苓丸合當(dāng)歸芍藥散加減后，治療結(jié)果：痊愈臨床癥狀消失，隨訪半年以上未復(fù)發(fā)）5例；無效（因服藥6劑后，癥狀無明顯改善，而放棄治療）1例 。療程最短者3天，最長者15天 。總有效率83.3%
【病案舉例】
陳某，女，26歲，農(nóng)民 。既往體健，1個(gè)月前上節(jié)育環(huán)后開始腹痛，痛而拒按，腰酸，伴有陰道不規(guī)則出血，白帶量多，有腥臭味 。
曾用麥迪霉素、青霉素、安絡(luò)血、元胡止痛片、愈帶丸等治療無效，前來求余治療 。除上述癥狀外，見舌暗紅，苔黃膩，脈滑 。遂予桂枝茯苓丸合當(dāng)歸芍藥散化裁：桂枝15g，茯苓12g，白芍12g，當(dāng)歸12g，川芎9g，桃仁9g，紅花6g，牡丹皮9g，仙鶴草12g，生地榆15g，白術(shù)12g，澤瀉12g，甘草9g 。每日1劑，水煎服 。服藥3劑后，腹痛、腰酸癥狀消失，陰道出血停止，惟白帶較多 。前方去仙鶴草、生地榆，加懷山藥15g，炒扁豆15g，又服3劑而愈 。
按：桂枝茯苓丸、當(dāng)歸芍藥散兩方具有活血祛瘀、緩急止痛的作用 。筆者將兩方相合用于治療婦女因上環(huán)引起的腹痛，收到了滿意的效果 。
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