91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 生活百科 >

桂枝茯苓丸加減治子宮肌瘤醫(yī)案、配方

子宮肌瘤
【桂枝茯苓丸加減治子宮肌瘤醫(yī)案、配方】子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤 ， 多無癥狀 ， 少數(shù) 。。
表現(xiàn)為陰道出血、腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等 。如發(fā)生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛 。以多發(fā)性子宮肌瘤常見本病確切病因不明 ， 現(xiàn)代醫(yī)學采取性激素或手術治療 ， 尚無其他理想療法 。子宮肌瘤屬中醫(yī)學“癥瘕”范疇 ， 其發(fā)生病因總為“瘀 。其瘀與正氣不足 ， 臟腑功能失調 ， 氣機阻滯 ， 瘀血、痰飲、濕濁等有形之邪 ， 相繼內生 ， 停積小腹 ， 交結不解 ， 日積月累 ， 日久生成有關同時在疾病發(fā)生發(fā)展過程中 ， 不斷耗損陰血 ， 消耗正氣 ， 因虛致瘀 ， 更加重了“瘀”的存在 。由此因果互生 ， 交錯盤結 ， 使病變更加積重難返 。在臨床實踐中以活血化瘀、軟堅散結、攻堅擊破、扶正祛邪為原則 。疾病初起時 ， 正氣強邪氣弱 ， 宜用攻破法；若發(fā)病日久 ， 邪氣漸深 ， 正氣漸寫 ， 則應攻補兼施；倘若久病不愈 ， 正氣已衰 ， 宜以扶正為主 ， 待氣漸恢復 ， 再議攻伐 。
【臨床應用】
劉繼剛運用基本方組成：丹參30g ， 牡丹皮、桃仁、赤芍、川芎各9g ， 茯苓、海藻、昆布、當歸、路路通各12g ， 桂枝6g ， 女貞子、旱蓮草各20g 。加減：肌瘤<1.5cm加荔枝核12g、橘核12g；肌瘤>
5cm加龜板（另包）、鱉甲（另包）各12；血虛者加熟地黃12g；經(jīng)期延長者加茜草12g ， 劉寄奴9g；月經(jīng)過多者加地榆12g、白茅根12g 。每日1劑 ， 水煎分2次服 ， 2個月為1個療程 ， 連服2個療程 ， 經(jīng)期停服 。治療子宮肌瘤65例 ， 病例均來自門診 ， 經(jīng)婦檢及B超確診 。排除手術指征及絕經(jīng)期患者 。年齡為2~52歲 ， 其中26~29歲3例 ， 30~39歲22例 ， 40~52歲40例；病程最短2周 ， 最長4年；臨床無癥狀28例 ， 月經(jīng)過多11例 ， 月經(jīng)期延長26例；瘤體直徑最小0.6cm ， 最大5.1cm；呈多發(fā)性28例 ， 單發(fā)性37例 。用《金匱要略》方“桂枝茯苓丸”加味 。療效標準：以3個療程為標準 ， 每療程結束做婦檢及B超復查 。痊愈：肌瘤癥狀均消失；顯效：肌瘤縮小或肌瘤數(shù)目減少 ， 癥狀明顯好轉；好轉：肌瘤無明顯縮小 ， 癥狀有改善；無效：癥狀及體征均無改善 。治療結果：痊愈20例 ， 顯效23例 ， 好轉20例 ， 無效2例 ， 痊愈率30.77% ， 總有效率96.2% 。
苗媛秋運用桂枝茯苓膠囊每次3粒 ， 每日3次 ， 飯后口服 ， 經(jīng)期停服 ， 連用3個月為1個療程 。治療子宮肌瘤 ， 療效滿意李長城等治療以祛瘀消癀、補養(yǎng)氣血為主方的中藥治療 ， 基本方為桂枝茯苓丸合三棱丸加味：桂枝、茯苓、牡丹皮、三棱、術、土鱉蟲、酒大黃、茺蔚子、白芥子各10g ， 黨參、黃芪各20g ， 當歸15g 。治療1998年5月~1999年5月子宮肌瘤患者70例 ， 皆為婦科門診患者有自覺癥狀 ， 經(jīng)盆腔及B超檢查證實為子宮肌瘤 。年齡32~53歲 ， 平均42.6歲；子宮體積如妊娠40~90天大小 ， 其中妊娠40~50天者26例 ， 50~60天者23例 ， 60~75天者11例 ， 75~90天者10例 。
單發(fā)肌瘤11例 ， 多發(fā)肌瘤59例 。以月經(jīng)血量過多和經(jīng)期紊亂常見 ， 共31例 ， 占44.3%；腰腹酸疼伴痛經(jīng)者25例 ， 占35.7%；自覺腹中有包塊 ， 有壓迫癥狀者24例 ， 占34.3%；貧血10例 ， 占14.3%治療用桂枝茯苓膠囊 。療效判定：痊愈：癥狀、體征消失 ， 盆腔及B超檢查均正常；顯效：癥狀、體征消失 ， 盆腔及B超檢查子宮體積縮小2/3以上；好轉：癥狀、體征較前者好轉 ， 盆腔及B超檢查子宮體積縮小1/3以上；無效：治療無改善 。70例患者服藥1個療程后 ， 痊愈19例 ， 占27.1% ， 顯效20例 ， 占28.6% ， 好轉27例 ， 占38.6% ， 無效4例 ， 占5.7% ， 總有效率為94.3% 。
劉穎等以張仲景的桂枝茯苓丸、抵擋湯、鱉甲煎丸合方加減 。水煎服 ， 飯后1h后服藥 ， 1次200ml ， 1日2次 。每個療程1個月 。忌飲酒過度 ， 忌辛辣、油膩及冰鎮(zhèn)、寒涼飲食 。治療子宮肌瘤100例 ， 均系門診患者 ， 年齡27~55歲 ， 女性 ， 病程1~25年 ， 已婚89例 ， 其中不孕者17例 。常規(guī)治療前后均進行婦科檢查、盆腔B超或宮腔鏡、腹腔鏡、CT等檢查以提示子宮肌瘤的情況 。必要的還要進行診斷性刮宮及病理檢查 。依據(jù)1993年衛(wèi)生部制定發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導原則》第一輯“中藥新藥治療子宮肌瘤的臨床研究指導原則”第272頁 。以張仲景的桂枝茯苓丸、抵擋湯、鱉甲煎丸合方加減治療 。療效判定：依據(jù)1993年衛(wèi)生部制定發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導原則》第一輯“中藥新藥治療子宮肌瘤的臨床研究指導原則”第273頁 。痊愈：肌瘤消失 ， 臨床癥狀消失 。顯效：臨床癥狀減輕或消失 ， 肌瘤縮小1/2以上者 。有效癥狀減輕或消失 ， 肌瘤縮小1/3者；或停藥以后肌瘤穩(wěn)定 ， 癥狀消失 ， 持續(xù)半年以上者 。無效：癥狀無改變 ， 肌瘤未見明顯縮小 。在100例患者中 ， 療程最短者2個月 ， 最長者6個月 。治愈率7% ， 顯效率17% ， 有效率58% ， 無效率18% ， 總有效率為82% ， 對其中伴發(fā)不孕的17例中6例已經(jīng)正常妊娠、8例基礎體溫雙相 。
杜文華所用方藥：桂枝20g ， 茯苓30g ， 牡丹皮30g ， 桃仁20g ， 赤芍20g ， 穿山甲20g ， 鱉甲20g ， 海藻30g ， 山慈菇30g ， 三棱30g ， 莪術30g ， 夏枯草30g 。月經(jīng)量多 ， 口渴喜飲 ， 屬血熱挾瘀者加黃芩、梔子清熱涼血；月經(jīng)量少 ， 淋漓 ， 口干不欲飲 ， 五心煩熱 ， 屬陰虛挾瘀者加生地黃、地骨皮滋陰清熱；多頭暈、乏力 ， 屬氣虛者 ， 加黨參、黃芪益氣扶正；腰、腹痛 ， 白帶多 ， 屬濕熱者 ， 加敗醬草、椿皮清熱利濕 。用法：月經(jīng)干凈3天 ， 開始治療 ， 1個月為1個療程 。每日1劑 ， 第一遍濃煎至100ml ， 藥液溫度38~39℃ ， 保留灌腸 。治療前囑病人先排便 ， 治療后 ， 采用胸膝臥位30min 。第二遍煎至300ml ， 分早、晚2次口服 ， 經(jīng)期停用 。治療子宮肌瘤40例 ， 均為住院患者 。
經(jīng)B超和婦科檢查確診 。發(fā)病年齡最小35歲 ， 最大55歲 ， 病程最短2年 ， 最長10年 。宮體（內含肌瘤）最小如妊娠6周 ， 最大如妊娠15周 ， 質硬 ， 有結節(jié)感 。臨床表現(xiàn)：月經(jīng)失調 ， 經(jīng)量多 ， 周期縮短 ， 全身乏力 ， 腰、腹痛 。用桂枝茯苓丸改湯劑保留灌腸與口服治療 。結果：痊愈：4例（臨床癥狀消失 ， 內診和B超檢查子宮大小恢復正常 ， 肌瘤消失） ， 顯效：14例（臨床癥狀消失 ， 內診和B超檢查 ， 宮體和肌瘤明顯縮小） ， 有效：18例（肌瘤未再增大） ， 無效：10例（癥狀和肌瘤無變化） ， 總有效率90% 。
杜愛枝等運用米非司酮12.5mg ， 每日1次 ， 同時口服桂枝茯苓膠囊 ， 每日3次 ， 每次3粒 。連續(xù)服用3個月為1個療程 。促絕經(jīng)1個療程后未絕經(jīng)或肌瘤縮小不明顯者重復1個療程治療 。治療2003年6月~2005年8月圍絕經(jīng)期子宮肌瘤32例 ， 年齡42~56歲（平均48歲） 。因經(jīng)期長、月經(jīng)不規(guī)則、出血量多致貧血20例
【血紅蛋白（Hb）<110g/L ， 最低65g/L ， 平均86g/L】 。本組均無心、肝、腎疾患 。用藥前診刮排除子宮內膜惡性病變 。應用非司米酮配伍桂枝茯苓膠囊治療 。用藥期間全部閉經(jīng) ， 其中當月閉經(jīng)者28例 ， 4例于3個月內閉經(jīng) 。用藥前貧血20例 ， Hb最低65g/L 。用藥后貧血患者全部糾正 ， Hb平均增加32g/L（P<0.01） ， 腰酸、腹痛癥狀明顯好轉 。
子宮肌瘤體積的變化：用藥前子宮肌瘤的平均體積209.5cm3（6.7cm×5.9cm×5.3cm） ， 治療后肌瘤的平均體積65.0cm3（5.2cm×3.9cm×3.2cm） 。用藥前后平均縮小68.97%（P<0.01）說明治療收到明顯效果 ， 其中有3例治療后B超檢查證實肌瘤消失 。
張愛玲等西藥用甲基睪丸素 ， 每月月經(jīng)凈后日服10mg ， 連服22天 。中藥以桂枝茯苓丸為主結合辨證選加藥物 ， 每日1劑 ， 水煎兩遍分服 ， 月經(jīng)期停服 ， 3個月為1個療程 。經(jīng)治1個療程無效者改用他法 。治療子宮肌瘤50例 ， 均為門診患者 ， 已婚 。以彩色B超檢測為診斷依據(jù) ， 其肌瘤主要體積均小于3個月妊娠子宮 ， 病程在1年以上；年齡在28~55歲之間 ， 其臨床癥狀是主訴月經(jīng)不調 。運用甲基睪丸素配合桂枝茯苓丸 。治療結果：痊愈：經(jīng)B超證實 ， 子宮大小正常 ， 3個月為1個療程 ， 經(jīng)治1個療程無效者改用他法 。子宮肌瘤消失 ， 無任何臨床癥狀者26例；有效；經(jīng)超證實子宮大小基本正常 ， 肌瘤縮小原1/2以上者24例 ， 其臨床癥狀亦是基本消實均能正常生活和工作 。
李軍用消瘤丸藥物組成：桂枝15g ， 桃仁9g ， 白芍9g ， 牡丹皮9g ， 茯苓9g ， 木香6g ， 丁香6g ， 三棱15g ， 術15g ， 枳殼9g ， 牡蠣20g ， 海藻12g ， 當歸12g ， 川芎9g ， 穿山甲9g ， 炮姜9g ， 甘草6g將上藥共研極細末 ， 煉蜜為丸 ， 每丸重9g每次1丸 ， 溫水送服 ， 每日3次 ， 經(jīng)期停服 。在服用中藥消瘤丸的同時 ， 于月經(jīng)第5~14天 ， 口服復合維生素B ， 每日3次 ， 每次2片；于月經(jīng)第12~26天 ， 加服維生素C ， 每日2次 ， 每次3片；于月經(jīng)第14~26天 ， 加服維生素E100mg ， 每日1次；于月經(jīng)第15~26天加服維生素A150mg ， 每日1次；于月經(jīng)第5~26天 ， 加服甲睪酮mg ， 每日1次每個月經(jīng)周期序貫使用 。個別患者服藥初期可有大便稀薄或便次增多 ， 不必停服 。治療子宮肌瘤160例 ， 均為門診病人 。其中已婚147例 ， 占91.9%；未婚13例 ， 占8.1% 。病程（按發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的時間計算）最短者1天 ， 最長者11年 ， 平均53天 。肌瘤數(shù)量最少者1個 ， 最多者11個 ， 平均1.2個 。肌瘤直徑最小者0.8cm ， 最大者8cm ， 平均4.2cm 。年齡在29歲以下者9例 ， 占5.6%；30~40歲者37例 ， 占23.2%；40~50歲者114例 ， 占71.2%；平均年齡42歲 ， 其中包括子宮肌瘤切除后再復生者7例 ， 占4.4% 。臨床表現(xiàn)腰痛者62例 ， 占38.8%；小腹脹滿或脹痛者86例 ， 占538%；月經(jīng)周期提前或經(jīng)量明顯增多 ， 或經(jīng)期延長者93例 ， 占58.1%；陰道分泌物增多 ， 或夾雜血絲者68例 ， 占42.5%；伴不孕或自動流產(chǎn)者23例 ， 占14.4%；婦科檢查觸到包塊者95例 ， 占53.1% 。具有上述至少一項者113例 ， 占70.6% 。全部病例均結合B超或彩超予以確診 。病例篩選符合：①無臨床癥狀或臨床癥狀不很嚴重 ， 能堅持日常生活者；②思想壓力較大 ， 迫切要求治療 ， 但不欲接受手術治療者；③肌瘤直徑<8cm；④多為肌壁間或漿膜下肌瘤；⑤年齡在50歲之內 ， 且行經(jīng)正常者 。采用自制消瘤丸結合維生素序貫治療 。同服以上藥物以每個月經(jīng)周期（約30天）為1個療程 ， 連用5個療程 ， 肌瘤及臨床癥狀完全消失者為痊愈；肌瘤縮小 ， 癥狀消失或明顯減輕者為有效（可繼續(xù)治療 ， 直至痊愈）；肌瘤未變小或繼續(xù)增大者為無效（應考慮停藥） 。治療結果：本組160例 ， 治愈113例 ， 占70.6%；好轉36例 ， 占22.5%；無效11例 ， 占6.9% 。有效率93.1%平均治療天數(shù)113天 。
【病案舉例】
姚某 ， 41歲 ， 1998年6月16日初診 。自訴3年倦 。曾于1995年9月26日做B超檢查 ， 提示宮后壁肌瘤2.4cm×1.8cm ， 未加重視 。診見面色萎黃 ， 舌淡紅 ， 邊有瘀點 ， 苔薄白 ， 脈弦細 。婦檢：子宮前位 ， 增大如孕1個半月 ， 活動 ， 無壓痛 ， 雙側附件正常 。當日B超復查 ， 后壁肌瘤2.6cm×2.3cm 。診斷：子宮肌瘤 ， 證屬氣滯血瘀兼血虛 ， 治宜行氣活血、消散結 ， 輔以補氣血 。用基本方（丹參30g ， 牡丹皮、桃仁、赤芍、川芎各9g ， 茯苓、海藻、昆布、當歸、路路通各12g ， 桂枝6g ， 女貞子、旱蓮草各20g）加鱉甲（另包）12g ， 地榆12g ， 熟地黃12g 。每日1劑 ， 水煎分2次服 ， 經(jīng)期停用 。
服用1個療程后訴經(jīng)量漸趨正常 ， 明顯減少B超復查示：子宮肌瘤縮小為1.0cm×0.9cm 。上方繼服3個療程 ， B超復查示：子宮肌瘤消失 。隨訪1年子宮肌瘤無復發(fā) 。
按：筆者治療多從活血化瘀、行氣消著手 。方中桂枝溫經(jīng)通陽 ， 海藻、昆布、路路通配甲通經(jīng)行血、軟堅散結 ， 桃仁、丹參、赤芍、當歸、川芎、牡丹皮行氣活血散瘀、開陰散結 ， 推動經(jīng)脈血液運行 ， 茯苓益脾滲濕 ， 女貞子、旱蓮草滋陰止血 ， 全方共奏行氣散結、活血破瘀消瘤作用 。
蒲某 ， 女性 ， 34歲 ， 工人 ， 2001年6月日初診 。自述發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年并發(fā)不孕 。B超示：子宮前位 ， 大小為6.0cm×5.1cm×4.8cm ， 規(guī)整 ， 肌層回聲不均 ， 于子宮前壁可見3.3cm×2.4cm低回聲結節(jié) 。2001年8月8日服藥2個月后 ， B超檢查：子宮6.1cm5.1cm×3.6cm ， 于前壁可見1.3cm×1.3cm低回聲結節(jié)囑繼服藥2個月 。2001年10月9日述停經(jīng)39天查尿HCG（+） ， 診斷：早孕 。囑停藥 ， 注意休息 ， 禁止性生活2002年3月10日孕6個月進行產(chǎn)前檢查 ， 胎兒正常 ， 肌瘤消失 。B超：子宮明顯增大 ， 胎兒雙頂徑6.2cm ， 四肢活動良好 ， 胎盤側壁 ， 羊水4.8cm ， 頭位 ， 附件（-） 。提示：正常妊娠 ， 胎兒（6個月）頭位 。
按：筆者以化瘀消為主 ， 主方用古代醫(yī)圣張仲景的名方桂枝茯苓丸（溫通緩消）、抵擋湯（蕩滌痰瘀 ， 力量峻猛）、鱉甲煎丸（軟堅消 ， 滋腎養(yǎng)血）合方加上補益氣血和滋補肝腎的藥物 。方中桃紅、牡丹皮、赤芍破血祛瘀 ， 消癥散結 。桂枝溫通血脈而消瘀血 。因為積多年必夾痰水 ， 故用茯苓健脾利水 ， 浙貝母化痰 。三棱與莪術 ， 破血消積止痛 ， 抗血栓形成和增強纖溶 。穿山甲與鱉甲通經(jīng)行血 ， 軟堅散結 。白花蛇舌草清熱解毒祛濕 ， 具消炎作用 。黃芪補氣健脾增強機體免疫力 ， 具有抗腫瘤、抗菌作用 。鱉甲、地黃、當歸、芍藥乃滋陰養(yǎng)血之藥 ， 大黃、水蛭、芒蟲、桃紅等乃為化瘀消之藥 。根據(jù)患者體質強弱、病之久暫 ， 控制藥量 ， 攻補兼施 。
趙某 ， 女 ， 42歲 ， 患者因月經(jīng)過多于1988年11月20日收住院 。
近6年來 ， 月經(jīng)量逐漸增多 ， 色紫紅 ， 挾血塊 ， 全身乏力伴有頭暈 ， 舌質暗 ， 有瘀斑 ， 苔薄白 ， 脈弦細 。婦科檢查：子宮前位 ， 50天孕大 ， 質硬 ， 外形不規(guī)則 ， 活動度好 。B超示：子宮前位 ， 8cm×7.5cm×6cm ， 形態(tài)欠規(guī)則 ， 宮內可見23枚低回聲光團 ， 最大直徑3.2cm 。中醫(yī)診斷：月經(jīng)過多（氣虛挾瘀型） ， 癥癁 。西醫(yī)診斷：子宮肌瘤 。用桂枝茯苓丸改湯劑加黃芪、黨參 ， 保留灌腸與口服 ， 治療3個療程 ， 月經(jīng)量恢復正常 ， 無頭暈、疲勞感 。婦科及B超檢查示：肌瘤消失 ， 子宮恢復正常大小 。舌質淡紅無瘀斑 ， 苔薄白 ， 脈弦細 。出院后半年復查 ， 未復發(fā) 。
按：筆者本著結者散之、堅者消之的原則 ， 選用桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤 ， 效果較好 。方中桂枝辛溫通陽 ， 茯苓滲濕健脾 ， 牡丹皮、赤芍、桃仁活血化愈 ， 加三棱、莪術破癥散結 ， 加山慈菇、夏枯草、海藻、甲軟堅散結 ， 加穿山甲用其善走竄之性 ， 消瘀通經(jīng) 。全方共奏活血化瘀、溫經(jīng)通陽、軟堅散結破癥消積的功效 。本方不僅能使子宮肌瘤縮小或消失 ， 同時還可以治療因血瘀阻絡引起的崩漏、月經(jīng)過多等病 。
楊某 ， 女 ， 51歲 ， 于2006年11月因月經(jīng)量多 ， 經(jīng)西醫(yī)藥治療34天不止 。查其為氣血虛弱并有瘀阻之證 ， 以補氣補血、祛瘀止血為主 ， 經(jīng)治6天 ， 月經(jīng)干凈 。其B超提示子宮肥大 ， 多發(fā)性子宮肌瘤 ， 肌瘤最大者49mm×32mm 。查：舌淡、質暗 ， 脈沉澀 ， 少腹稍硬、隱痛拒按 。辨證分析認為此乃氣虛氣滯、寒凝血瘀所致治宜益氣溫經(jīng)、祛瘀消為原則 。處方：桂枝茯苓、白芍、牡丹皮、桃仁、三棱、香附、當歸、黨參、穿山甲、海澡、昆布經(jīng)中藥1個療程治療后 ， 無任何臨床癥狀 ， B超檢查示子宮大小基本正常 ， 肌瘤為23mm×11mm 。患者高興 ， 要求再治療1個療程 ， 于是以上方中藥為細末蜜和為丸 ， 每服10g ， 日服3次 ， 堅持服藥3個月 。半年后 ， 自訴身體一切正常 。
按：現(xiàn)代醫(yī)學認為子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素的長期過度刺激有關 ， 所以筆者用甲基睪丸素調整雌激素對較小的子宮肌瘤有一定的治療作用 。辨證認為是氣滯血瘀、痰濕內阻等因素結聚而成 ， 因此用具有活血消癥的桂枝茯苓丸為主隨癥選加藥物治療有著十分明顯的臨床效果 。中西藥用之得宜就具有協(xié)同雙重作用 ， 因此能取得更為理想的療效 。
劉某 ， 女 ， 41歲 ， 2002年10月23日初診患者發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤17個月 ， 曾用珍棒、百消丹等間斷治療效果不明顯 。就診時小腹部疼痛拒按 ， 月經(jīng)量多 ， 經(jīng)期延長半年 ， 周期尚可 ， 面色晦黯 ， 舌質 ，  。
紅 ， 有瘀點 ， 脈沉澀 。婦科檢查：子宮增大 ， 表面凹凸不平 ， 積塊堅硬 ， 活動可 。B超所見：子宮體積增大 ， 肌層回聲不均勻 ， 內見72mm×58mm低回聲結節(jié) ， 邊界清 。臨床診斷子宮肌瘤 ， 屬中醫(yī)學之癥痕 ， 辨證為血瘀型 。治法：活血破瘀消癥 ， 散結行氣生新 。用藥：桂枝15g ， 桃仁9g ， 白芍9g ， 牡丹皮9 ， 茯苓9g ， 木香6g ， 丁香6g ， 三棱15g ， 術15g ， 枳殼9g ， 牡蠣20g ， 海藻12g ， 當歸12g ， 川芎9g ， 穿山甲9g ， 炮姜9g ， 甘草6g 。將上藥共研極細末 ， 煉蜜為丸 ， 每丸重9g ， 1次1丸 ， 每日3次 ， 溫開水送服；同時使用西藥維生素序貫療法 。2002年11月24日二診：少腹疼痛消失 ， 經(jīng)期轉歸正常 ， 經(jīng)量較前明顯減少 。B超顯示：瘤體為70mm×58mm ， 與服藥前基本一致 ， 囑原方繼服 。2002年12月22日三診：面色轉紅潤 ， 經(jīng)期經(jīng)量均正常 ， 舌質稍黯 ， 脈微澀 。B超測值：瘤體為22mm×19mm ， 患者較滿意 ， 繼續(xù)守方治療 。于203年1月25日四診：癥、舌、脈象均正常 ， 病人無任何不適感 ， 且述較前體健有力 ， 精神飽滿 ， 飲食有增 。B超報告：宮體大小正常 ， 肌層回聲均勻 ， 未發(fā)現(xiàn)異常回聲 。經(jīng)治3個月余 ， 病告痊愈 。囑每隔半年復查1次 。現(xiàn)已如期復查3次 ， 未見復發(fā) 。
按：消瘤丸集桂枝茯苓丸、香棱丸、化堅丸于一爐 。桂枝茯苓丸活血破瘀、散結消癥；香棱丸疏肝解郁 ， 行氣散結；化堅丸軟堅散結 。其中海藻、甘草二藥為“十八反”之忌 ， 但臨床應用無毒副反應 ， 而軟堅散結、消瘀除確有良效 。諸藥合用 ， 共奏行氣破血、軟堅消積之功 ， 兼能止血 。俾氣血雙調 ， 使血活而有制 ， 制而不留瘀 ， 通中有收 ， 寓收于通 。同時應用維生素、甲睪酮序貫治療160例子宮肌瘤 ， 有效率為93.1% 。我們認為中西醫(yī)結合治療子宮肌瘤 ， 可對抗雌激素過多引起的子宮變化 ， 并降低子宮肌層對雌激素的敏感性 ， 改善血液循環(huán) ， 對神經(jīng)內分泌系統(tǒng)有雙向調節(jié)作用使肌體激素代謝轉歸正常 ， 增生的子宮內膜恢復正常 ， 子宮肌層的炎癥消退 ， 促使肌瘤縮小 。通過臨床觀察 ， 認為本病并非均需手術 ， 應視具體情況而定 ， 對較小的子宮肌瘤應首選藥物治療 。

    推薦閱讀