生脈散加減治放射性肺損傷醫(yī)案
【病案舉例】
放射性肺損傷是胸部惡性腫瘤放療期間及放療后常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為急性放射性肺炎和慢性肺纖維化，兩者是1個(gè)病程的兩個(gè)階段，急性者常發(fā)生于放療后1個(gè)月內(nèi)，慢性者多數(shù)在放療結(jié)束后 。半年至1年發(fā)生 。其發(fā)生原因與肺部大照射野、高劑量及快速照射有關(guān)，照射面積小于100cm2，劑量達(dá)60~70Gy時(shí)，不一定發(fā)生急性放射性肺炎，照射野面積大于100cm2，劑量30~40Gy時(shí)就易出現(xiàn) 。盡管面積較小，只要?jiǎng)┝康?0Gy則可發(fā)生慢性肺纖維化 。多數(shù)放射性肺纖維化可無(wú)癥狀，或僅有輕微咳嗽，但較大體積肺纖維化可產(chǎn)生右心衰竭 。對(duì)肺纖維化無(wú)特殊療法，必須強(qiáng)調(diào)，最有效的肺損害療法是避免其發(fā)生 。生脈注射液是根據(jù)中醫(yī)藥中益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津、救逆固脫的經(jīng)典處方，生脈散經(jīng)劑型改革研制而成的可供靜脈給、、
【生脈散加減治放射性肺損傷醫(yī)案】藥注射液，由人參、麥冬、五味子按一定配伍運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)提取精制而成，方中人參甘溫、補(bǔ)肺益氣而生津?yàn)橹魉帲畸湺屎B(yǎng)陰清肺而生津?yàn)檩o藥；五味子酸溫、斂肺止汗而生津?yàn)樽羲帲?藥合用，人參補(bǔ)肺氣，麥冬清肺氣，五味子斂肺氣，一補(bǔ)一清一斂，養(yǎng)氣之道備矣 。生脈注射液作為一種純中藥制劑，副作用少，廣泛應(yīng)用于各型休克、心腦血管疾病及微循環(huán)障礙疾病 。對(duì)作為腫瘤放療、化療的輔助治療的報(bào)道日漸增多，生脈注射液能夠激活吞噬細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，生脈注射液能夠減輕放射性肺損傷，提高放療效果，其發(fā)揮防治放射性肺損傷、提高療效的機(jī)制有如下幾點(diǎn)：改善微循環(huán)，降低血液黏稠度，減輕血管閉塞，減輕局部組織的纖維化，促進(jìn)組織再修復(fù)；擴(kuò)張血管，增加血流量，加快乏氧細(xì)胞的再氧合，提高放療效果；激活吞噬細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，從而使患者提高生存質(zhì)量，使放療得以順利完成 。姚春筱等報(bào)道生脈注射液防治放射性肺損傷96例，療效滿意，張樹美等報(bào)道生脈散合百合固金湯治療放射性肺炎37例，取得較為理想效果 。生脈注射液應(yīng)用經(jīng)濟(jì)、方便，副作用少，且療效肯定，在防治放射性肺炎、放射性肺纖維化方面值得采用 。
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