歸脾湯加減治面神經(jīng)麻痹醫(yī)案
《金匱要略·中風歷節(jié)病》云：“寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，?僻不遂” 。
這段論述是對面神經(jīng)麻痹病因的最好論述，而這里所說的虛主要是指心脾血虛 。因為心主血脈，脾又為氣血生化之源，后天之本，主肌肉四肢 。面神經(jīng)麻痹病人又多半是中年人，由于勞累而成血虛之體 。
【臨床應用】
肖春社等應用歸脾湯加減治療面神經(jīng)麻痹35例，方藥組成為人參5g（另煎兌服），黃芪、棗仁各15g，白術12g，龍眼肉、遠志、當歸各10g，白附子、全蝎各9g，木香、甘草各6g，蜈蚣3條 。經(jīng)治后痊愈29例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例，總有效率97.14%
【病案舉例】
【歸脾湯加減治面神經(jīng)麻痹醫(yī)案】席某，女，30歲，農(nóng)民，1998年6月17日初診 。患者自述于6月10日夜晚打場時間過長，在麥場邊就地睡著，第二天清早即感兩眼流淚不止，左側(cè)面部發(fā)麻，口角向右側(cè)歪斜，說話漏氣，流涎 。檢查左側(cè)面部痛感減弱，不能皺眉鼓頰，額紋變淺，左側(cè)鼻唇溝變淺 。患者自覺頭昏心煩，四肢乏力，不想吃飯 。診患者舌淡，苔薄白，脈弦細而緊 。給予歸脾湯加減：人參5g（另煎兌服），黃芪、棗仁各15g，白術12g，龍眼肉、遠志、當歸各10g，白附子、全蝎各9g，木香、甘草各6g，蜈蚣3條，加白芷、防風各10g.6劑后諸癥減輕，15劑后眼可閉合，口不流涎 。去防風再服6劑而愈 。隨訪年余未復發(fā) 。
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