小青龍湯加減治閉經(jīng)醫(yī)案
【小青龍湯加減治閉經(jīng)醫(yī)案】閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀，通常按閉經(jīng)出現(xiàn)的時間分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類 。凡年逾18周歲而月經(jīng)尚未來潮者，稱為原發(fā)性閉經(jīng)；而在月經(jīng)周期建立以后，非生理性停經(jīng)達到或超過3個月者，稱為繼發(fā)性閉經(jīng) 。但青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期后無月經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象 。主要表現(xiàn)為無月經(jīng)，伴有下腹脹痛、腰酸腰困等 。閉經(jīng)的病因十分復雜，它不僅涉及下丘腦一垂體一卵巢軸，而且有時有內分泌器官的器質性病變 。中醫(yī)學中亦稱“女子不月”、“月事不來”、“血枯”等，臨證分為肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯五型 。閉經(jīng)是月經(jīng)病中最復雜的疑難病癥 。
【病案舉例】
戴某，女，30歲，農民臥床2日，惡寒，發(fā)熱，無汗 。1年來常吐痰涎，咳引胸痛，且閉經(jīng)1年 。診得肌膚灼熱，脈緊而滑 。
擬解表散寒、溫肺化飲為大法，投以小青龍湯 。處方：麻黃、桂枝、半夏、千姜、白芍、五味子各10g，細辛4.5g，甘草5g，1劑，水煎服 。當日服藥后，即汗出熱退喘平，思食，服稀粥2次，當晚并見月經(jīng)來潮，諸痛若失 。
按：本例閉經(jīng)患者，有痰飲病史及脈癥初感寒邪不化，聚濕為痰為飲；痰飲之邪阻塞沖任，胞絡閉塞而致月事不行 。小青龍湯辛開通閉，溫化痰飲，故飲去表解之時，1年閉經(jīng)亦隨之而愈 。
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