91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁(yè) > 生活百科 >

越鞠丸加減治多囊卵巢綜合征醫(yī)案

多囊卵巢綜合征又稱S-L綜臺(tái)征，是一種多以月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、繼發(fā)閉經(jīng)、無排卵、不孕、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大為特征的綜合征 。S-L綜合征是育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，典型表現(xiàn)為卵巢多囊性改變、高雄激素血癥和黃體生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值增高，并常伴有隨年齡增長(zhǎng)而日益明顯的胰島素抵抗或高胰島素血癥和高脂血癥 。研究表明，腎不僅和下丘腦-垂~ 。
體-卵巢軸調(diào)節(jié)的生殖功能相關(guān)，而且和身體其他部分包括腦的發(fā)育過程相關(guān)，還接受思維、情緒、環(huán)境等因素影響 。因而內(nèi)、外因可通過腎而影響月經(jīng)的調(diào)節(jié) 。在某些月經(jīng)失調(diào)患者中，除腎氣不足以外，還表現(xiàn)出肝郁化火的癥狀 。
多囊卵巢綜合征屬中醫(yī)“月經(jīng)不調(diào)”、“閉經(jīng)”、“不孕”、“癥”等范疇 。中醫(yī)認(rèn)為本病的病機(jī)為腎虛、痰凝、血瘀、肝郁、陰虛 。腎虛，沖脈失養(yǎng)，以致月經(jīng)后期甚至閉經(jīng)或不孕；痰凝或血瘀，胞脈受阻，沖脈不通，故月經(jīng)不調(diào)、不孕；肝郁化火或陰虛內(nèi)熱，熱傷沖脈，沖脈失調(diào)則發(fā)生月經(jīng)不調(diào)或不孕藥理研究表明，越鞠丸有抗抑郁、調(diào)節(jié)情志的作用，且香附具有雌激素樣作用，是治療本病的有效途徑 。
【越鞠丸加減治多囊卵巢綜合征醫(yī)案】【病案舉例】
張氏以歸芍地黃湯合越鞠丸治療多囊卵巢綜合征60例，年齡18~28歲，平均（22.6±2.5）歲；病程2~7年，平均（3.2±1.5）年；已婚25例，未婚35例；不孕2~5年，23例診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，多毛，肥胖，不孕 。超聲檢查卵巢呈多囊改變，每側(cè)卵巢至少有10個(gè)以上的卵泡，而且小于或等于8mm 。血生化指標(biāo)LH/FSH≥2.5，血總睪酮（T）≥2.5moL不孕患者經(jīng)子宮輸卵管造影證實(shí)輸卵管通暢，而且男方精液檢查正常 。治療方法：歸芍地黃湯合越鞠丸，藥用：當(dāng)歸10g，熟地0g，山肉10g，山藥10g，丹皮10g，澤瀉10g，川芎10g，香附10g，蒼術(shù)10g，山梔10g，神曲10g，白芍15g，茯苓15g 。胸悶加陳膽星10g，便秘加大黃10g，小腹冷加補(bǔ)骨脂10g，口苦加黃連3g自月經(jīng)干凈后（初診時(shí)閉經(jīng)患者孕酮撤血）開始每日1劑，連服3個(gè)月為1個(gè)療程（月經(jīng)期間停服） 。觀察方法：BBT測(cè)定，超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵 。如BBT雙相，黃體中期測(cè)定血P，不孕患者如BBT高溫時(shí)相≥20d，測(cè)定血或尿HCG明確是否受孕 。臨床治愈：月經(jīng)周期基本正常，BBT雙相，超聲監(jiān)測(cè)卵泡及血P測(cè)定提示有排卵或者不孕患者受孕 。有效：月經(jīng)稀發(fā)患者周期縮短，閉經(jīng)患者出現(xiàn)自發(fā)月經(jīng)，療程中BBT測(cè)定偶爾出現(xiàn)雙相，超聲監(jiān)測(cè)有成熟卵泡 。無效：癥狀和體征無變化 。治療結(jié)果：1個(gè)療程治愈6例，占10.0%（不孕患者受孕2例，占8.7%）；有效26例，占43.3%；無效28例，占46.7%，總有效率53.3% 。2個(gè)療程治愈24例，占總數(shù)40.0%（不孕患者受孕8例，占34.8%）；有效19例，占總數(shù)31.7%；無效17例，占總數(shù)28.3%；總有效率71.7% 。1個(gè)療程和2個(gè)療程的治療效果比較有顯著性差異（P<0.05） 。
按：多囊卵巢綜合征屬中醫(yī)“閉經(jīng)”、“月經(jīng)失調(diào)”、“不孕”等范疇 。主要病機(jī)為虛實(shí)兼夾，虛者腎虧血少、胞宮少養(yǎng)，實(shí)者肝郁氣滯、痰熱內(nèi)結(jié)、胞脈阻閉 。歸芍地黃湯補(bǔ)腎養(yǎng)血，越鞠丸行氣解郁、化痰清熱，二方合用補(bǔ)瀉兼施，既養(yǎng)胞宮，又通胞脈，從而起到調(diào)經(jīng)助孕的作用 。臨床觀察隨著療程延長(zhǎng)，總體療效有明顯的提高 。

    推薦閱讀