四君子湯加減治慢性喉炎醫(yī)案、配方
慢性喉炎
【四君子湯加減治慢性喉炎醫(yī)案、配方】慢性喉炎為耳鼻咽喉科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，常規(guī)治療效果不佳 。
中醫(yī)認(rèn)為是陰虛日久，火灼津液、痰凝脈絡(luò)、血瘀不行，三者互結(jié)于喉，脈絡(luò)不通導(dǎo)致聲戶開(kāi)合失利，從而造成聲嘶 。
【病案舉例】
張氏等按患者就診時(shí)隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合組（觀察組）147例及對(duì)照組65例 。觀察組根據(jù)病史及喉鏡檢查所見(jiàn)分為肺腎陰虛型79例，給增液湯，藥用：生地15g，玄參10g，麥冬15g，白芍10g，南沙參15g，蟬衣10g，貝母10g，鳳凰衣10g，胖大海10g，桔梗10g，甘草6g 。每日1劑，水煎后分2次服用，10天為1個(gè)療程，共用2個(gè)療程 。脾虛濕阻型68例，給予“四君子湯加味”，藥用：黨參30g，白術(shù)15g，茯苓30g，薏苡仁30g，澤瀉10g，車前子15g（包煎），蟬衣10g，木蝴蝶10g 。用法同上，每日1劑，水煎后分2次服用，10天為1個(gè)療程，共用2個(gè)療程 。并給以超短波治療，溫?zé)崃浚谞钴浌前逋鈧?cè)對(duì)置電極，每日1次，每次15分鐘，10天為1個(gè)療呈，共用2個(gè)療程 。對(duì)照組65例僅用超短波治療，用法及療程同上 。
結(jié)果：觀察組：顯效27（39.71%）例，有效32（47.06%）例，無(wú)效9（13.24%）例，總有效率86.76%；對(duì)照組：顯效16（24.61%）例，有效31（47.69%）例，無(wú)效18（27.70%）例，總有效率72.3% 。
按：慢性喉炎為喉黏膜慢性炎癥，屬中醫(yī)“虛火喉痹”、“慢喉音”范疇，多為風(fēng)熱喉痹、風(fēng)熱乳蛾或急喉音遷延而來(lái)，邪熱傷陰漸致臟腑虛火，以陰虛多見(jiàn) 。咽喉病后余邪未清，結(jié)聚于喉；過(guò)度發(fā)音、耗氣傷音，喉嚨脈絡(luò)受損，致氣滯血瘀痰凝，聲帶腫脹不消 。脾虛濕阻型病程較長(zhǎng)，主要癥狀為聲嘶日久，呈持續(xù)性，言多則嘶啞明顯，聲音好轉(zhuǎn)，全身倦，大便多溏薄，舌淡胖，薄膩，脈濡緩 。
間接喉鏡下見(jiàn)聲帶暗紅色充血，邊緣肥厚且閉合不良，特別是發(fā)音時(shí)聲帶后1/3閉合不良，治療常較困難，該證主要為脾虛失健，水濕困阻，留于喉間，證見(jiàn)聲帶淡紅或灰白，張力差，水腫，甚至息肉形成 。若脾虛濕困中焦，氣化無(wú)權(quán)，水濕停滯日久，蒸熬成痰，痰濕阻滯，或水濕夾熱積滯于咽喉間，癥見(jiàn)聲帶邊緣突起肥厚 。中西醫(yī)結(jié)合不僅可以治療慢性喉炎，而且通過(guò)全身用藥調(diào)節(jié)了脾腎功能 。超短波電場(chǎng)作用于人體，使體內(nèi)電解質(zhì)成分導(dǎo)電并產(chǎn)生位移電流，對(duì)組織作用深且均勻，能使組織中的離子、偶極子及微粒子之間的摩擦增加，
促進(jìn)組織中各種成分交換，改變組織的理化過(guò)程 。黨參、白術(shù)、茯苓、山藥健脾益氣，澤瀉、車前子淡滲利濕退腫，木蝴蝶、蟬衣清熱化痰，薏苡仁祛風(fēng)利濕退腫，如濕重明顯聲帶腫脹者加黃芩、蒲公英，大便溏瀉者加白扁豆 。脾虛濕阻型治療中應(yīng)觀察病情變化，如經(jīng)治療后聲帶邊緣肥厚局限形成廣基型聲帶息肉或聲帶小結(jié)，可選用手術(shù)治療 。
推薦閱讀
- 四君子湯加減治失音醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治慢性鼻竇炎醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治呼吸道感染預(yù)防醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治小兒遺尿醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治小兒貧血醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治乳癰醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治胃腸道惡性腫瘤手術(shù)和化療后醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治結(jié)腸息肉醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治妊娠嘔吐醫(yī)案、配方
- 四君子湯加減治慢性呼吸衰竭醫(yī)案、配方