四君子湯加減治呼吸道感染預防醫(yī)案、配方
呼吸道感染預防
在兒科疾病中呼吸道感染性疾病最為常見而急性上呼吸道感染（急性喉炎、急性鼻炎、急性扁桃體炎等）的發(fā)病率占首位 。這與小兒呼吸道的生理特征有關(guān)，小兒鼻腔短，初生兒幾乎沒有下鼻道，沒有鼻毛，鼻腔黏膜柔嫩，富含血管，同時，氣管和支氣管狹窄，管內(nèi)柔軟而缺乏彈性組織，黏液腺分泌不足而干燥，黏膜纖毛運動差，不能很好的排除致病物，肺臟的彈力組織發(fā)育不佳，血管豐富，肺泡數(shù)量較少，含氣量少 。此外，小兒的免疫能力較差，病原體在呼吸道內(nèi)容易繁殖，因而，小兒呼吸道疾病較多 。預防小兒呼吸道感染，主要是增強小兒的抵抗力，正確的護理和喂養(yǎng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持居室的空氣清新 。
【病案舉例】
胡氏等以四君子湯合玉屏風散預防小兒呼吸道感染45例，并與常規(guī)預防作對照，療效滿意 。治療方法：兩組病例發(fā)病時均積極控制感染，平時積極控制原發(fā)病 。治療組將黨參、白術(shù)、黃芪各40g，茯苓、炙甘草各80g，防風20g，研制成粉，每次0.2g/kg，每天服2~3次；3個月為1個療程 。較大兒童可加白糖調(diào)開水沖服，較小兒童則將藥粉與米湯調(diào)勻服用 。對照組只作常規(guī)預防（如防寒、隔離），不給任何中西藥 。兩組自用藥開始觀察1年，對比發(fā)病次數(shù) 。
治療結(jié)果：治療組顯效32例，占71.11%；有效7例，占15.56%；無效6例，占13.33% 。對照組顯效8例，占17.78%；有效8例，占17.78%；無效29例，占64.44% 。兩組總有效率比較有非常顯著的差異（P<0.01） 。四君子湯合玉屏風散預防小兒反復呼吸道感染效果明顯優(yōu)于對照組 。
按：反復呼吸道感染系指上呼吸道和支氣管、細支氣管、肺組織等部位反復感染或經(jīng)久不愈 。臨床以發(fā)熱咳喘等癥狀反復發(fā)作或久治難愈為基本特征 。本病系小兒機體抵抗力低下所致中醫(yī)認為本病屬“氣虛”范疇，主要因肺氣虛或脾肺氣虛、衛(wèi)表不固、外邪乘虛而人所致 。治療以補虛為基本大法，通過益氣固表、益肺健脾等法使正氣得固，外邪得解而達到調(diào)整臟腑功能，陰陽得以平衡，使機體恢復正常生理功能和免疫力的目的 。小兒反復呼吸道感染的預防十分重要 。
【四君子湯加減治呼吸道感染預防醫(yī)案、配方】四君子湯益氣健脾為補氣的基本方，玉屏風散益氣固表，有抵風邪之功，有如御風的屏障 。二方合用可使脾土得補，肺氣得養(yǎng)，衛(wèi)外之氣可隨之而振壯，藩籬固密，外邪難以入侵，病患自然減少 。正所謂：“正氣存內(nèi)，邪不可干” 。
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