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防風通圣散治身痛案

防風通圣散治身痛案
陳某,女,59歲,河間市米各莊鎮何行石村人 。2013年7月21初診 。
患者體形肥胖,體重87kg 。主訴近兩年來全身不明原因疼痛,呈游走樣,以手關節和后背疼痛明顯,并感胸悶、腹脹、口干、下肢水腫、大便不爽 。醫院檢查排除風濕類疾病,心腎功能正常 。曾服用補腎之中藥,不僅無效且憋悶難受 。既往有高血壓、高血脂病史16年 。腹診:腹部充實有力 。舌紅苔黃,脈沉滑 。處方:
麻黃10g,大黃15g,防風10g,連翹20g,薄荷5g,芒
硝15g,梔子10g,黃芩15g,石膏30g,川芎10g,當歸10g,白芍10g,白術10g,荊芥10g,桔梗10g,滑石15g,甘草
3g 。7劑,水煎服 。
【防風通圣散治身痛案】患者藥后疼痛大輕,胸悶、腹脹亦減,大便爽利,一天2次,水腫好轉 。前方迭進30劑 。患者感覺疼痛消失,全身輕松異常,體重較前減輕 。
臨證心得:筆者辨該患者為防風通圣散體質,舍證而求體,效果非常理想 。黃師認為防風通圣散的體質要求是:體形壯實肥胖,精力旺盛,面有油光,眼結膜易充血,體毛濃密,食欲大,易大便秘結,腹部實滿,易皮膚過敏,易生痤瘡、毛囊炎等;女性月經少或閉經;老年人易患高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、習慣性便秘等疾病;舌紅或暗紅,脈實有力 。
筆者認為:在當前經濟發達的社會,此類體質的患者有增多的趨勢,防風通圣散值得引起臨床中醫的重視!

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