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膈下逐瘀湯治慢性結腸炎配方

【原方配方組成】靈脂6克(炒)，當歸9克，川芎6克，桃仁9克(研泥)，丹皮6克，赤芍6克，烏藥6克，元胡3克，甘草9
克，香附4.5克，紅花9克，枳殼4.5克 。
【用法】水煎，每日1劑，每早、晚2次溫服 。
慢性結腸炎可分為慢性特異性結腸炎和慢性非特異性潰瘍性結腸炎 。前者常由細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核等引起，后者是一種原因尚未明確的結腸和直腸慢性炎性疾病 。臨床后者更為多見 。慢性非特異性潰瘍性結腸炎以20~50歲年齡組病人為多見，男女比例相同 。起病緩慢，病程較長，多遷延數年至數十年以上，一般發作期和緩解期交替出現，但持續時間不等 。其主要癥狀是腹痛，腹瀉 。腹痛多在右下腹或下腹部，也可遍及全腹，緩解期可僅有腹部不適感，常伴有腹脹，部分病人有腹痛便意、便后疼痛緩解的規律 。腹瀉程度輕重不一，每日排便3~4次或腹瀉與便秘交替出現，糞質呈糊狀，量少，混雜粘液和膿血，也可只排粘液和膿血而無糞質 。精神刺激、勞累、飲食失調常為本病發作的誘因 。
慢性結腸炎屬于中醫學的“腸癖”、“慢性泄瀉”等范疇 。其病理特點是脾虛肝郁，濕熱蘊結，氣滯瘀阻，健運失調 。膈下逐瘀湯加減治療腸絡瘀阻型慢性結腸炎療效顯著 。
膈下逐瘀湯加減：當歸12克，川芎9克，赤芍9克，香附9克，枳殼9克，烏藥12克，元胡12克，丹皮12克，五靈脂9克，黨參15克，白術10克，桂枝6克，澤瀉12克 。
若脾腎兩虛者，加煨肉豆蔻12克，茯苓12克，補骨脂12克；氣陰兩虛者，加黃芪15克，桑椹子15克，玄參10克；濕熱明顯者，加黃連9克，紅藤20克，白豆蔻10克；肝郁氣滯明顯者，加柴胡9克，陳皮9克，沉香6克；若腹痛劇者，加白芍10克，甘草6克；腹脹明顯者，加大腹皮10克，川厚樸6克；粘液血便者，加秦皮10克，白頭翁10克；膿血便者，加生薏苡仁20克，敗醬草15克；大便滑脫不禁者，加防風9克，升麻9克；潰瘍糜爛及粘膜出血者，加三七粉3克(沖服)，白及粉6克(沖服)，敗醬草12克；腹痛日久無緩解者，加三棱9克，莪術9克；泄瀉日久，腹部冷痛者，加高良姜9克，訶子9克，補骨脂12克；伴有泛酸噯氣者，加烏賊骨9克，瓦楞子9克；有里急后重者，加木香10克，蒼術9克；便秘者，加生首烏10克，火麻仁10克；食欲不振者，加焦三仙各9克，雞內金9克；出現五更泄者，加補骨脂12克，肉豆蔻12克 。
(1)根據《山西中醫》，1991，(5)：16，張永華報道：采用膈下逐瘀湯加減治療慢性結腸炎75例，痊愈63例，顯效9例，好轉3例，均有療效 。處方：當歸：12克，川芎6克，紅花6克，
赤芍9克，香附9克，烏藥9克，五靈脂9克，枳殼9克 。每日1劑，水煎2次，分早、晚2次溫服 。加減：反復發作，遷延日久不愈者，加黨參12克，薏苡仁15克；大便不暢，腹脹后重，或因腫壅而局部狹窄者，加大黃6克，火麻仁12克；伴有虛熱者，加敗醬草12克；伴虛寒者，加附子6克；慢性潰瘍性結腸炎，里急后重，粘液膿血便者，加大黃、白頭翁、馬齒莧 。
【膈下逐瘀湯治慢性結腸炎配方】(2)根據《四川中醫》，1986，(2)：31，阮士軍報道：采用膈下逐瘀湯治療1例瘀血內阻，脾行無力致泄者，痊愈 。處方：五靈脂10克(包)，制香附10克，赤芍10克，丹皮10克，延胡索10克，川芎12克，桃仁12克，紅花12克，臺烏藥8克，當歸尾15克，枳殼6克，甘草6克 。每日1劑，水煎2次，分早、晚2次溫服 。服藥17劑，18年痼疾，病告痊愈 。

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