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膈下逐瘀湯治胰腺假性囊腫配方

【膈下逐瘀湯治胰腺假性囊腫配方】【原方配方組成】靈脂6克(炒)，當歸9克，川芎6克，桃仁9克(研泥)，丹皮6克，赤芍6克，烏藥6克，元胡3克，甘草9克，香附4.5克，紅花9克，枳殼4.5克 。
【用法】水煎，每日1劑，每早、晚2次溫服 。
胰腺假性囊腫，絕大多數繼發于急性或慢性胰腺炎，其余是由于胰腺創傷及其他原因所致 。囊腫發展較為迅速，數天或數星期內即可觸及，多位于上腹偏左，腫塊大小不一，呈球形或橢圓形，表面光滑，有囊樣感，壓痛不明顯，一般不易推動 。囊腫增大壓迫胃腸道，可出現上腹部稍偏左的疼痛或不適感，食后腹脹悶，惡心嘔吐，食欲不振，體重減輕 。壓迫總膽管可引起黃疸、膽管炎 。X線檢查、B超檢査，可幫助確診 。
胰腺假性囊腫屬于中醫學的“膈不通”、“癥瘕積聚”等范疇，氣滯血瘀是其主要病理機轉 。膈下逐瘀湯加減是治療胰腺假性囊腫的首選方之一，加減化裁，靈活配伍，容易奏效 。
膈下逐瘀湯加減：當歸15克，五靈脂12克，川芎12克，赤芍9克，元胡12克，枳殼12克，桃仁12克，紅花9克，香附9克，丹皮12克，大黃6克，三棱9克，莪術9克，鱉甲12克，澤瀉15克 。
若實熱偏重者，加金銀花20克，連翹12克，生石膏30克；
濕熱偏重者，加茵陳30克，山梔子12克，龍膽草15克；嘔吐較重者，加半夏9克，竹茹6克，代赭石15克；上腹部疼痛者，加川楝子12克，白芍10克；食欲不振者，加雞內金12克，焦三仙各9克 。
(1)根據《中醫雜志》，1982，(11)：41，高俊才等報道：采用膈下逐瘀湯加味治療胰腺假性囊腫1例，痊愈 。處方：五靈脂10克，當歸12克，川芎9克，桃仁12克，丹皮9克，赤芍10克，烏藥9克，延胡索12克，香附9克，紅花9克，枳殼10克，甘草6克 。酌加金銀花30克，連翹12克，蒲公英20克等清熱解毒之品 。每日1劑，水煎2次，分早、晚2次溫服 。服藥8劑，囊腫漸小，50天后消失，4個月后復查，無異常 。
(2)根據《河北中醫》，1991，(2)：9，李躍進等報道：采用膈下逐瘀湯合四逆散化裁，治療多發性假性胰腺炎囊腫1例，痊愈 。處方：紅花9克，香附9克，赤芍15克，桃仁15克，五靈脂10克，當歸10克，川芎10克，延胡索10克，甘草3克，枳實12克，柴胡9克，莪術12克，蘇木12克，三棱10克，炮穿山甲10克 。每日1劑，水煎2次，分早、晚2次溫服 。服藥4劑，疼痛減輕，痞塊縮小，但寐少夢多，上方加酸棗仁10克，遠志6克，服4劑后，諸癥若失，予舒肝丸調理告愈，隨訪4年體健，B超檢查正常 。

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